眩晕源流幻灯片.pptVIP

予尝治大虚之人，眩晕自汗，气短脉微，其间有用参数斤而愈者，有用参十数斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用芪、术熬膏近半石者，其所用方，总不离十全、八味、六君子等。惟时破格投剂，见者皆惊，坚守不移，闻者尽骇，及至事定功成，甫知非此不可。 明《万病回春》 大凡头眩者，痰也 清晕化痰汤 治头目眩晕 陈皮 半夏 茯苓 甘草 川芎 白芷 羌活 枳实 南星 防风 细辛 黄芩。 气虚，加人参 白术； 有热，加黄连； 血虚，加川芎 当归 生姜 肥人头眩者，属气虚湿痰也 四君子汤 治气虚湿痰头眩 人参 白术 茯苓 黄芪 川芎 陈皮 半夏 天麻 桔梗白芷 当归 甘草 生姜 枣 瘦人头眩者，属血虚痰火也 四物汤加减 治血虚痰火头眩 当归 川芎 白芍 熟地 人参 陈皮 片芩 山栀 茯苓天麻 甘草 生姜 枣 忽时眩晕倒者，是风痰，脉浮滑也。 二陈汤加减 茯苓 陈皮 羌活 防风 人参 当归 白术 枳实 南星 川芎 桔梗 瓜蒌仁 甘草 竹沥 姜汁 劳役之人，饥寒眩晕者，脉虚弱也。 补中益气汤加减。 依本方加半夏、熟地黄、白芍、天麻。 阴虚火动眩晕者，脉必数也。 滋阴降火汤加减。 依本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。 虚极欲倒，如坐舟车，手足冷者，脉沉细也。 参附汤 治真阳不足。 人参 炮附子 生姜 若泄泻多而眩晕，时时自冒者，难治也。 头旋眼黑，如在风云中者， 乃胃气虚停痰而致也 半夏白术天麻汤。 头目昏眩者， 乃风热上攻也 防风通圣散， 治风热上攻，头目昏眩闷痛、痰喘咳嗽。 依本方去麻黄、芒硝，加菊花、人参、砂仁、寒水石。 临事不宁，眩晕嘈杂者， 此心脾虚怯也 滋阴健脾汤， 此治气血虚损，有痰作眩晕之仙剂也。 滋阴健脾汤 当归 川芎 白芍 生地黄 人参 白术 白茯苓 陈皮 半夏 白茯神 麦门冬 远志 甘草 姜 枣 大意 诸脉皆系于目，脏腑筋骨之精，与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪气中于项，因逢其身之虚，其入深者，随目系而入于脑，则脑转，脑转则引目系急而眩矣。 内因 诸风掉眩，皆属肝木。（内经） 以肝上连目系而应于风，故眩为肝风， 然亦有因火、因痰、因虚、因暑、因湿者。 （汇补） 外候 其状目暗耳鸣，如立舟车之上，起则欲倒，不省人事。 盖眩者，言视物皆黑； 晕者，言视物皆转。 二者兼有，方曰眩晕。 若甚而良久方醒者，又名郁冒。谓 如以物冒其首，不知人事也。（汇补） 眩分虚实 虚者，内外之邪，乘虚入表而上攻； 实者，内外之邪，郁痰上结而下虚。 （入门） 湿痰眩晕 肥白人湿痰滞于上，阴火起于下，痰 挟虚火，上冲头目，邪正相煽，故忽 然眼黑生花。所谓无痰不作眩也。 （丹溪） 肝火眩晕 黑瘦人肾水亏少，肝枯木动，复挟相 火，上踞高巅而眩晕，谓风胜则地动， 火得风而旋焰也。 （丹溪） 肾虚眩晕 人身阴阳，相抱而不离，故阳欲上脱 ，阴下吸之。若淫梦过度，肾家不能 纳气归原，使诸气逆奔而上，此眩晕 出于肾虚也。 （直指） 血虚眩晕 血为气配，气之所丽，以血为荣。凡 吐衄崩漏产后亡阴，肝家不能收摄荣 气，使诸血失道妄行，此眩晕生于血 虚也。 （直指） 脾虚眩晕 脾为中州，升腾心肺之阳，堤防肾肝 之阴。若劳役过度，汗多亡阳，元气 下陷，清阳不升者，此眩晕出于中气 不足也。 （刘纯） 气郁眩晕 七情所感，脏气不平，郁而生涎，结 而为饮，随气上逆，令人眩晕，必寸 口脉沉，眉棱骨痛为异。 若火动其痰，必兼眩晕嘈杂，欲作吐 状。 （汇补） 停饮眩晕 中气不运，水停心下，心火畏水，不 敢下行，扰乱于上，头目眩晕，怔忡 心悸，或吐涎沫。宜泻水利便，使心 火下交，其眩自已。 （汇补） 外感眩晕 外邪所感者，风则项强自汗， 寒则拘挛掣痛， 暑则烦闷口渴， 湿则重着吐逆， 此四气乘虚而眩晕也。 （心法） 晨昏眩晕 有早起眩晕，须臾自定，日以为常， 谓之晨晕，此阳虚也。 有日晡眩晕，得卧少可，谓之昏晕， 此阴虚也。 （绳墨） 死症 凡眩晕言乱，汗多下利，时时自冒， 卧亦旋转者，虚极不治。 （入门） 脉法 肝脉溢大必眩，若风浮寒紧， 湿细暑虚， 痰弦而滑， 瘀芤而涩， 数大火邪， 濡大虚极。 治法 先理痰气，次随症治。 （举要） 外邪和解清痰火，内虚本固标自移。 （入门） 用药 外邪痰火，主以二陈汤，加天麻、蔓荆等； 挟风，加荆、防； 挟寒，加藁本、细辛； 挟暑，加香薷、藿香； 挟湿，加苍术、厚朴； 挟火，加山栀、黄芩。 气虚，主以四君子汤。 气陷，主以补中益气汤。 血虚，主以人参养荣汤。 肾虚，主以鹿茸肾气丸。 阳气久虚，遇寒必冒者，桂附八味丸。 相火妄动，遇劳必眩者，加减逍遥散。 丹药禁用 世有所谓气不归源，而用丹药镇坠，沉 香降气，误人极矣