西南财经大学创伤急救讲座课件.pptVIP

 工作履历 中国五人制足球队队医 中国举重青年队队医 成都女足队医兼体能教练 1、掌握急救技能的重要性 成功的经验 惨痛的教训 2、什么人要求掌握急救技能 有责任的人员 高危人群的家属 志愿者 讲座内容 休克 中暑 心肺复苏 脊柱骨折的搬运 出血 溺水 触电 一、现场急救的基本原则 （一）保证生命安全 A =保持气道通畅 B=观察呼吸情况 C=观察血液循环情况 D=功能障碍观察 E=暴露患肢 （二）控制大出血 （三）控制可能加重全身状况恶化的情况 （四）固定伤肢 （五）处理慢性出血 三、常见疾病的急救方法 一、休克 休克是机体受到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。 （一）原因和原理 休克产生的原因很多，例如猛烈的撞击、失血过多、感染等。 休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍（包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍），严重者可导致死亡。 （二）休克的征象 基本表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降等。 精神萎靡、神智障碍、神志迟钝、表情淡漠。 能感受到患者呼吸和心跳都存在，但比较迟缓。 （三）急救： 体位：应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。 松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，注意保暖降温。 在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人； 若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸。 去除病因 如止血、止痛、远离高温环境等 针刺相关穴位 如人中（水沟）、合谷 于人中沟的上1/3与中1/3交点 以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。 二、中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 临床表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征，心动过速、直立性低血压或晕厥。 急救： 1、现场处理时，首先确保呼吸道通畅。 2、转移患者至通风阴凉处休息，口服凉盐水、清凉含盐饮料。也可服用十滴水或者藿香正气水。 3、物理降温：用冰水擦拭皮肤，再用风扇吹风。在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋或冰块降温。 4、送院治疗 预防： 1、远离高温环境，避免在高温环境下作业。 2、做好防护措施，热天穿浅色衣服、佩戴太阳帽等。 3、合理补充盐水、蛋白质、维生素等。 4、针对某些特殊人群，应提高耐热能力。 三、心肺复苏(CPR) 针对指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。 心肺复苏(CPCR)步骤 A：Airway 开放气道 B：Breathing 人工呼吸 C：Circulation 胸外心脏按压 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 有无外伤，是否存在颈部或脊髓的损伤？除非必要，不宜轻易搬动。 婴儿：拍击足底 高 声 呼 救 第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助 第二人寻求帮助： 高声呼救：“来人呐！救命啊！” 拨打120(999)急救电话 判 断 呼 吸 及 心 跳 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则头部后仰，保持呼吸道通畅。 婴儿：检查肱动脉或股动脉，10s内完成 成人及儿童： -判断心跳：触摸颈动脉搏动 -颈动脉在喉节旁开2～3cm -单侧触摸、力度适中、10s内完成 病人体位 双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 人工呼吸(Breathing,B) 若无呼吸时…… （1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16～18次。 （2）注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，