脊椎病因治疗学(节选).doc

脊椎病因治疗学 节选 脊椎病因治疗学1.概述脊椎病因治疗学是研究脊椎遭受损害后，造成脊椎，周围神经，血管及内脏神经损伤所引起的一系列病症，采用治脊疗法治疗的一门新兴学科。是指颈，胸，腰椎的骨，关节，椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变在一定诱因条件下，发生脊椎关节错位，椎间盘突出，韧带钙化或骨质增生，直接或间接的对神经根，椎动（静）脉，脊椎或/和交感神经等产生刺激或压迫，而引起临床多种综合症。且常由此发展而致植物神经功能紊乱，从而引起所知配的脏器出现病症。它不包括脊椎骨折，脱位，结核，肿瘤，类风湿或嗜伊红细胞肉芽肿等疾病。脊椎病因学的提出，是作者等1959年以来，对颈椎病的临床诊治的基础上，逐步发现胸，腰椎综合症。为此进行了尸体解剖学研究，动物试验研究，正常人体100例颈椎X线照片研究并于颈椎病人的X线照片对比分析。对胃，十二指肠溃疡的病人的脊椎损伤作普查，以及临床三千余例病人的诊治验证。通过以上实践，结合国内外有关资料，从生理，病理学上进行分析，提出脊椎病因的基本理论。脊椎病因学的提出也与学习和运用中国医学中多种外治法收到启发有关，中医经络学说中的督脉和足太阳膀胱经，均巡行与脊背部位。历代医学家认为督脉为阳脉之纲，足太阳膀胱经中均有五脏六腑的腧穴注于背部，因此许多治疗内脏疾病的民间疗法，都常规性的在背部治疗。例如梅花针疗法，刮痧疗法，挑治疗法，竹管疗法，尤其是推拿疗法中的捏脊疗法，能治疗多种内脏疾病。作者等在临床治疗颈、胸、腰椎疾病中，约三分之一的病人伴有植物神经功能紊乱和相应的内脏疾病，当颈椎病治疗好转后，这些相应内脏疾病亦好转或痊愈。从而启发我们进行了此项专题研究，并从解剖学和动物试验中获得了明确的概念，为目前临床不少疑难病症如过去诊断为某脏器官能症，或原因不明的植物神经紊乱症等，开启了一条新的诊治途径。1983年美国Parker手治疗法研究会在广州作学术交流时，亦曾报告类似观点，该会所散发的脊椎错位引起的症状表中，亦说明脊椎错位后引起神经根，交感神经，椎动脉或脊椎损害出现相应内脏症状。Ruth Jackson在颈椎综合徵一书中亦有颈椎病可引起头部、眼、耳喉、胸部及心脏等器官症状的报道。苏联谢尔巴克氏及其学派对节段反射理疗法进行了深入的研究，指出颈交感神经区域电疗调节大脑及器官营养过程的功能。现代医学生理解剖学为脊椎病因学提供了有力的理论基础。根据有关治疗证明，目前世界医学界在通过治疗脊椎而达到治内脏器官的病症已达到七十余种。中国今年来亦有不少学者进行了此类实践并取得了可喜的成绩，如通过治疗颈，胸椎错位治疗颈性高血压、类冠心病等，但尚未见到此理论的专著和较系统地阐述此理论的详细论文，为此，我们编著此书。为了能促进本理论更广泛而深入地研究，在神经电生理学上加深探讨，将预期得到更完整的理论。我们在三十余年的临床诊治工作中，发现许多被诊断为神经官能症，偏头痛，风湿痛或良性关节痛，原因不明的胸闷、心悸、失眠、多梦、颈性眩晕，以及顽固呃逆均与颈椎综合徵有关。胸椎综合徵的范畴更为广泛。交感神经低级中枢在胸椎侧角，其节前纤维通过椎间孔，故胸椎综合徵随损伤的节段不同，对相应交感神经损伤而出现植物神经功能紊乱各具有不同的性质，引起内脏病症完全符合交感神经所支配的脏器。例如T2～5错位，可引起频发性早搏（室性，房性及多元性）；胃，十二指肠溃疡，常见于T5～9有错位。腰椎综合徵除能引起众所周之的腰腿痛外，还可导致肠痉挛、肠麻痹、习惯性便秘、肠功能紊乱，排尿障碍及痛经等。在脊椎病因学的理论知道下，我们开展了治脊疗法，对三十多种不同疾病取得满意的疗效。治脊疗法是以针对脊椎错位施行正骨推拿复位（有些病例尚需在QY－4型牵引椅下进行牵引下复位），采用水针，理疗以及治疗患椎周围的软组织劳损和无菌性炎症，加强颈、腰背肌锻炼，促使脊椎恢复其稳定性，使植物神经功能紊乱导致的内脏病症得到满意的疗效。当然也有些采用上述非手术疗法无效之病例，则采用手术疗法。我们认为脊椎病因学说，给现代医学提供了植物神经功能紊乱的重要病因之一。对认识老年性疾病的多系统病变除目前国内外的发病学说外，应重视这些疾病有些与脊椎退变并发这一客观事实的重要意义。脊椎病因学说的逐步完善，将能提高对老年性脊椎退变所引起的疾病的诊治与预防工作。实践证明骨质增生只是少数病人的病因，而绝大部分病人属于脊椎关节功能紊乱（关节错位，椎间盘突出和关节滑膜嵌顿等），只要能纠正关节错位和治愈椎旁软组织劳损，加强伸脊肌的锻炼和适当的应用自身牵引，是可以起到预防作用。综上所述，脊椎病因学说已由以往的颈，肩，腰腿痛的范畴发展为一项新的病因学说，并促进使其诊断和治疗有了新的进展。目前本学说还存在一些尚需深入研究的机理，有待今后继续研究探讨。（魏征）2,应用解剖及生理基础2.1脊柱的生理力学脊