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混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 0座机电话号码□□□□ 单位工程名称 DK97+220圆管涵 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验收部位 基础 施 工 单 位 中铁十四局集团有限公司 项目负责人 王焕 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 [A]第6.2.1条 [A]第9.3.4条 符合要求 2 细骨料质量 [A]第6.2.2条 符合要求 3 粗骨料质量 [A]第6.2.3条 [A]第9.3.5条 符合要求 4 外加剂质量 [A]第6.2.4条 符合要求 5 拌合用水质量 [A]第6.2.5条 符合要求 6 掺和料质量 [A]第6.2.6条 符合要求 7 配合比设计 [A]第6.3.1条 [A]第9.3.6条 符合要求 8 混凝土中总碱含量 [A]第6.3.2条 符合要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 0座机电话号码□□□ 单位工程名称 DK97+220圆管涵 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验收部位 基础 施 工 单 位 王焕 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置 [A]第6.4.1条 2 混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理 [A]第6.4.2条 3 混凝土养护 [A]第6.4.3条 一 般 项 目 1 施工配合比调整 [A]第6.4.4条 符合要求 2 拌合物的坍落度 [A]第6.4.5条 3 允许偏差 原材料每盘称重 水泥和干燥状态掺合料 [A]第6.4.6条 粗、细骨料 符合要求 水、外加剂 符合要求 特殊混凝土检验项目： 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 0座机电话号码□□□ 单位工程名称 DK97+220圆管涵 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验收部位 基础 施 工 单 位 中铁十四局集团有限公司 项目负责人 王焕 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 一 般 项 目 1 基 础 施 工 允 许 偏 差 （mm） 寸 / 预埋件中心线 位置 5 / 3 混凝土表面质量 [A]第6.4.8条 符合要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 工程报验申请表 工程项目名称：新建邯郸（邢台）至黄骅港铁路工程 施工合同号：Ⅱ标段 编号： 致：北京铁建工程监理有限公司邯黄铁路工程监理部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK97+220圆管涵基础 工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料。 承包单位： 中铁十四局集团有限公司 质量检查工程师（签字）： 日 期： 监理工程师意见： 项目监理机构：北京铁建工程监理有限公司 总监理工程师 / 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份 模板及支架检验批质量验收记录表 0座机电话号码□□□ 单位工程名称 DK97+220圆管涵 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验收部位 基础 施 工 单 位 中铁十四局集团有限公司 项目负责人 王焕 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质