吸气三凹征doc.docVIP

什么叫“三凹症”?“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。 急性喉炎是由细菌或病毒引起的喉粘膜及声带的急性炎症，多发生于气候寒冷干燥的季节，常见于１～３岁的婴幼儿。三凹症 - 症状 喉炎初期和普通感冒相似，有发热、流鼻涕、咳嗽等症状。急性喉炎有一种特殊的咳嗽声，好象犬叫一样，称为犬吠样咳嗽。由于喉头水肿，咳嗽，还会出现声音嘶哑，发憋。严重时可发生明显呼吸困难甚至窒息，表现为吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下呈凹陷，医学上叫“三凹症”。并有烦燥不安，出大汗，青紫等，如不采取紧急治疗措施会有生命危险。 三凹症 - 治疗方法 急性喉炎要尽早使用抗生素，必要时使用激素类药物以消除喉头水肿。出现喉头水肿或痉挛，堵塞呼吸道时则需要立即作气管切开术以挽救生命。喉炎患儿少说话使声带得到休息。如发现呼吸困难。口唇青紫应及时送医院治疗，在护送途中可让病儿头后仰，用双后固定头部使下颌向上抬起，这样使呼吸道通畅，有利于气体交换。改善缺氧状况。 支气管哮喘为什么会出现“吸气性呼吸困难的三凹症，”原理是什么？ 支气管哮喘典型的临床表现：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。季节性：常在秋冬季节发作或加重。可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。　　二、体检 缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。 但当哮喘伴有其他疾病时 喉与气管的恶性肿瘤等 应该可以出现三凹征。 没有出现（喉与气管的肿瘤）就是吸气性的呼吸困难，其他与哮喘症状一摸一样，还能定义为哮喘吗？ 三凹征：上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称之为三凹征。 哮喘：是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。由于发炎细胞长期浸润在呼吸道表皮下层而造成慢性发炎。一般是下呼吸道阻塞，故有呼气性呼吸困难。 回答人的补充 ??2010-05-05 13:32 吸气性的呼吸困难提示喉 气管与大支气管的狭窄与阻塞，哮喘是支气管的慢性炎症，故自然会有呼气性呼吸困难，患者有吸气性的呼吸困难可推知喉 气管与大支气管的狭窄与阻塞，老年人严重的喘息型慢性支气管炎有时难与支气管哮喘鉴别。 哮喘的诊断：喘息等症状的反复发作性 发病时哮鸣音的弥漫性和症状的可逆性，如能排除其他可引起喘息 胸闷和咳嗽的疾病，即可诊断。