4、安徽工业大学第九届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书.docVIP

附件3： 序号： 编码： 安徽工业大学 第九届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： 学院： 申报者姓名： 申报者班级、学号： 类别： □自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作A类 □科技发明制作B类 安徽工业大学“挑战杯”竞赛组委会办公室制 说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报作品情况时只需根据作品类别分别填写B、C、D表。填写后可把另外两表删去。所有申报者须根据情况填写E表。 3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4．序号、编码由第九届大学生课外学术科技作品竞赛组织委员会填写。 5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.5×22cm左右）。 A．申报者情况 说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）或集体作品填写一位学历最高的代表； 2．本部分中的院学生院长签章视为对申报者情况的确认。 申报者情况 姓 名 性别 出生年月 现学历 （ ）A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生 学校全称 专 业 年级 学制 年 入学时间 年 月 申报作品全称 通讯地址 邮政编码 联系电话 常住地 联系地址 邮政编码 联系电话 合 作者 情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 备 注 有无合作者请在此说明 □有 □无 资 格 认 定 院学生院长 签章 是否 年7月1日时正式注册在籍的全日制非成人教育、非在职的学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： 部门盖章： 负责人签名： 年 月 日 院长（系主任）或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 B．申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明： 1． 必须由申报者本人填写； 2． 本部分中的院科研院长意见签章视为对申报者所填内容的确认； 3． 作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4． 硕士研究生作品不在此列。 作品全称 作 品 分 类 （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、 工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、 食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、 环保等） 作品撰写的 目的和基本 思路 作品的科学性、 先进性及独特 之处 作品的实际应用价值和现实意义 学 术 论 文 文 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表、所获奖励及鉴定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录 申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量） 院科研院长 意见 签章 年 月 日 C．申报作品情况（社会科学类社会调查报告和学术论文） 说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本部分中的院科研院长意见签章视为对申报者所填内容的确认。 作品全称 作品所属 领 域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实指导意义 作 品 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 调查方式 □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍 □个别交谈 □亲临实践 □会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发□其它 主要调查 单位及调查 数量 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次 院科研院长 意见 签章 年 月 日 D．申报作品情况（科技发明制作） 说明：1． 必须由申报者本人填写； 2． 本部分中的院科研院长意见签章视为对申报者所填内容的确认； 3． 本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图（照片），也可附鉴定证书和应用证书； 4． 作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。 作品全称 作品分类 （ ）A．机械与控制（