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ICU常见泵入药
ICU常见泵入药 药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用 去甲肾上腺素(NE) 2mg/ml ug/kg/min 1mg/ml 10支 25支 加至 20ml(50ml)NS 医嘱剂量*体重*60′ 1000*1mg/ml 抗休克血管活性药:α受体激动药,非选择性激动α1α2受体。主要激动血管α1α2受体,使血管收缩(特别是小动脉和小静脉),皮肤粘膜血管最明显,其次是肾脏血管;激动心脏β1受体,作用较弱,使心肌收缩性加强,心率加快。 感染性休克时应使用NE 2mg/ml 抽吸纯液 医嘱剂量*体重*60′ 1000*2mg/ml 多巴胺(Dopa) 20mg/2ml ug/kg/min 10mg/ml 抽吸纯液 医嘱剂量*体重*60′ 1000*10mg/ml 抗休克血管活性药:αβ受体激动药,是NE生物合成的前体,药用是人工合成。主要激动心脏β1受体,使收缩性加强,心输出量增加。小剂量(2以下)作用Dopa受体,扩张肾及肠系膜血管;中剂量(2到10)直接激动β1受体;大剂量(10以上)激动α受体,导致血管阻力增加。 休克类型尚不能判断时,一般首选Dopa 药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用 多巴酚丁胺(Dobu) 20mg/2ml ug/kg/min 10mg/ml 抽吸纯液 医嘱剂量*体重*60′ 1000*10mg/ml 非苷类强心药:β1受体激动药,对心肌产生正肌力;增强心肌收缩力(冠脉血流及心肌耗氧量增加),增加搏出量(肾血流量及尿量增多);外周血管阻力变化不大;促进房室结传导 硝普钠(NP) 50mg粉剂 ug/min 1mg/ml 一支加50ml 5%GS 避光 医嘱剂量*60′ 1000 血管扩张药:对动静脉平滑肌均有直接扩张作用,通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压 (氰化物中毒,肝肾功损害) 硝酸甘油(NG) 5mg/ml ug/min 1mg/ml 5支加NS 至25ml 医嘱剂量*60′ 1000 抗心绞痛药:松弛血管平滑肌最明显。舒张全身动静脉,舒张毛细血管后静脉(容量血管)较舒张小动脉作用强,明显舒张冠脉。总结果是血液贮于静脉及下肢血管,静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度及室壁肌张力;剂量加大可至降压。 利多卡因 200mg/10ml mg/min 20mg/ml 抽吸纯液 医嘱剂量*60′ 20mg/ml 局麻药和抗心律失常药:钠通道阻滞药,利多卡因是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。治疗急性心梗及强心甙所致的室性早搏、室性心动过速以及心室纤颤 药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用 胺碘酮(可达龙) 150mg/3ml mg/hr 10mg/ml 3支加NS至45ml 医嘱剂量 10mg/ml 抗心律失常药:延长APD(动作电位时间)药物。广谱抗心律失常药,可用于各种室上性和室性心律失常。如用于心房颤动可恢复及维持窦性节律,治疗阵发性室上性心动过速也有效。 垂体后叶素 6u/ml u/hr 1u/ml 6u/ml 内含缩宫素和加压素。加压素能与肾脏集合管受体结合,增加集合管对水分的再吸收,使尿量明显减少,小剂量用于治疗尿崩(1-2u/h);加压素还能收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),大剂量可用于止血(0.2-0.4u/min);有时也用来升压(0.01-0.04u/min) 施他宁(生长抑素) 3000ug粉剂 ug/hr 250ug/ml 2支加NS 至24ml 医嘱剂量 250ug/ml 抑制胃酸分泌,且抑制胃蛋白酶、胃泌素分泌,用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血;减少胰腺的内外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用,用于治疗急性胰腺炎,预防和治疗胰腺手术后并发症 吗啡 10mg/ml mg/hr 1mg/ml 2mg/ml 2支加至20ml NS 4支加至20ml NS 镇静;抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减慢呼吸 安定 10mg/2ml mg/hr 5mg/hr 抽吸纯液 镇静催眠 药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用 胰岛素(RI) 400u/10ml u/hr 1u/ml 2u/hr 20u加至20ml NS 40u加至20ml NS 降低血糖 氨茶碱 250mg/10ml mg/hr 25mg/hr 抽吸纯液 松弛支气管平滑肌,平喘;对支气管粘膜充血水肿也有缓解作用 尼莫同 10mg/50ml mg/hr 0.2 mg/hr 抽吸纯液 避光
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