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关注糖尿病，关注健康 健康养生关注糖尿病 遗传因素（先天） 环境因素（后天） 上班期间缺乏体力活动(自动化、计算机辅助) 业余时间缺乏体力活动(电视、计算机游戏、半自动化的家务和庭院劳动 上班的路上缺乏体力活动（汽车、火车等） 热量高脂肪高的食物 (‘可口可乐’、‘麦当劳 ’食品) 糖尿病病因 1、糖尿病教育及心理治疗。 2、饮食疗法。 3、运动疗法。 4、药物治疗。 5、病情监测。 糖尿病综合治疗的“五驾马车” 什么是糖尿病？糖尿病的分型 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病慢性高血糖将导致人体多组织、尤其史眼、肾、神经和心血管的长期损害、功能不全和衰竭,导致残废和早亡。 1型糖尿病 胰岛β细胞破坏、通常导致胰岛素绝对缺乏，自身免疫性:急性、迟发型特发性 2型糖尿病 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病 1、糖尿病教育及心理治疗 糖尿病的表现，并发症及其危害 多饮、多食、多尿和体重减轻非典型表现:反复感染(呼吸道、泌尿道、阴道等部位)、皮肤破溃不易愈合、疲乏,皮肤搔痒等并发症为主要表现:眼底出血、蛋白尿、中风、心绞痛、心肌梗死、糖尿病酮症或非酮症高渗综合征无临床表现:至少约有一半患者没有任何症状,而仅在健康检查、手术前或妊娠常规化验中被发现。 相关的生活指导 树立正确的态度和信心 糖尿病不能根治但可以控制 糖尿病可以像健康人一样生活 糖尿病不可怕，可怕的是并发症 1 2 3 2、饮食疗法 3、运动疗法 体重指数（BMI）=体重/身高2 评价 肥胖 正常 消瘦 成年男人 25 20-25 20 成年女子 24 19-24 19 （1）、体重指数 （2）运动疗法适用于大多数2型糖尿病人和病情稳定 的1型患者,糖尿病高危人群 体重正常的患者，运动所消耗的能量应与摄入的热量保持平衡； 超重者运动所消耗的能量应大于摄入量，才能达到减肥目的； 70岁以下，无严重并发症者，在控制饮食的条件下， 一天运动消耗在300千卡左右。 运动强度及频率 糖尿病患者适宜的运动强度为中等强度。 体弱者可选用轻强度的运动 计算方法 简易法: 运动时脉率=170-年龄 极量心率=210-年龄 中等强度的运动，每日30~60分钟，每日一次或每周5次为适宜 肥胖者可适当增加运动时间 运动应在餐后1~2小时进行，空腹运动易发生低血糖；餐后立即运动影响食物的消化吸收 1、口服降糖药 2、胰岛素的使用 4、药物治疗 用于治疗2型糖尿病 经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者 2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女、消瘦 4.5 2.5—4.4 2.5 HDL—胆固醇（mmol/L) 2.2 2.2 1.5 甘油三脂（mmol/L) 0.9 1.1—0.9 1.1 HDL—胆固醇（mmol/L) 6.0 4.5 4.5 总胆固醇（mmol/L) M27 F26 M27 F26 M25 F24 体重指数(kg/m2) 160/95 130/80—160/95 130/80 血压（mmol/L) 8.0 6.2—8.0 6.2 HbAlc(%) 7.0 10.0 7.0 10.0 4.4—6.1 4.4—8.0 血浆葡萄糖浓度（mmol/L) 空腹 非空腹 较差 合理 理想 5、病情监测 糖尿病检测 症状、体征 慢性并发症监测 血压、体重、 腰围/ 臀围 每日1次：血糖、尿糖 每月1次：体重、血压、 腰围/臀围 每季度1次：血脂、 眼底检查、 神经系统检查、 肾功能检查、 心电图检查 血糖 血红蛋白、 尿糖及酮体监测 不同时期血糖监测的意义 餐前半小时：利于检出低血糖 餐后2小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖 糖尿病的自我管理 1、日常生活自我管理 2、糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理 3、心理状态的自我调节