2009年邯郸报送医大儿科题.docVIP

2009年邯郸市中心医院报送河北医大儿科试题 一 1．低出生体重儿是指出生体重 ；极低出生体重儿是指出生体重② ；巨大儿是指出生体重③ 。 2．法洛四联症由以下四种畸形组成：① ；② ；③ ；④ 。其中对病理生理影响最重要的畸形是⑤ 。 3．诊断肾病综合症的两个必备条件是① ；② 。 4．婴儿颅内压增高应注意的体征是 ① ；② 。 5．风湿热的心脏炎可累计 ① ；② ；③ 。 6.小儿腹泻脱水补充累计损失量时，轻度脱水约① ；中度脱水约② ；重度脱水约③ 。 7.细菌性肺炎主要累及① ；病毒性肺炎主要累及② 。 二、名词解释 1．脱水： 2．原发综合症： 3．原发性免疫缺陷病： 4．艾森曼格综合症： 5．无尿： 三、问答题 1.简述左向右分流型先心病的共同特点。 2．肾炎性肾病的诊断标准？ 3．如何诊断化脓性脑膜炎并发硬膜下积液？ 4．结核菌素阴性可见于哪些情况？ 5．简述金葡菌肺炎的临床表现 2009年邯郸市中心医院报送河北医大儿科试题（答案）： 一、填空题 1，①＜2500g；②＜1500g；③＞4000g。 2，? ①右室流出道梗阻；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。⑤右室流出道梗阻。 3，? ①大量蛋白尿；②低蛋白血症。 4，? ①前囟饱满；②颅逢增宽。 5，? ①心肌炎；②心内膜炎；③心包炎。 6，? ①30~50ml/Kg；②50~100ml/Kg；③100~150ml/Kg。 7，? ①肺实质；②肺间质。 二、名词解释 1．脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，系由于水的摄入不足和 或 损失量过多所致。除失水外，还伴有钠、钾和电解质的丢失。 2．原发综合症：属于原发性肺结核的一种，由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。 3．原发性免疫缺陷病：是指遗传因素（相关基因突变或缺失）所致的免疫缺陷病。 4．艾森曼格综合症：大量左向右分流型先天性心脏病，随着病情进展，出现肺动脉高压，当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，称为艾森曼格综合症。 5．无尿：是指新生儿尿量每小时小于0.5ml/Kg,婴幼儿至学龄儿尿量小于50ml/Kg。 三、问答题 1.简述左向右分流型先心病的共同特点。 答：（1）一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎/心功能不全时，右心压力大于左心，即可出现青紫。（2）心前去有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。（3）肺循环血量增多，易患肺炎。（4）体循环血流量减少，影响生长发育。 2．肾炎性肾病的诊断标准？ 肾病综合症并具有下面一项或多项者：2周内3次尿红细胞多次超过10个/HP；反复出现高血压，学龄儿童大于130/90mmHg，学龄前儿童大于120/80 mmHg，并排除皮质激素所致者；持续性氮质血症，尿素氮大于10.7mmol/L,并排除血容量不足所致者;持续低补体血症. 3．如何诊断化脓性脑膜炎并发硬膜下积液？ 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点是①：化脓性脑膜炎在治疗中脑脊液好转但体温持续不退，或热退数日后复生；②前囟持续隆起，或前囟转为正常后复又隆起；③呕吐、惊厥、意识障碍，或症状好转后，复又出现惊厥、呕吐等症状。 4．结核菌素阴性可见于哪些情况？ 答：可见于：（1）未受过结核感染。（2）结核变态反应前期（初次感染后4-8周内）（3）机体免疫反应受抑制，如部分危重结核病；急性传染病如麻疹、水痘，风疹、百日咳等；免疫抑制剂治疗时；免疫缺陷病，重症营养不良，细胞免疫功能低下者。（4）技术误差或结核菌素效价不足。 5．简述金葡菌肺炎的临床表现。 多见于新生儿和婴幼儿，冬春季较多；起病急，多有不规则高热，常表现为弛张热；全身中毒症状重，面色苍白，呻吟，少数可有中毒性休克，可有多种易变性皮疹；肺部广泛出血、坏死和多发性小脓肿，肺部体征出现早，中细湿罗音；肺部以外可有金黄色葡萄球菌病灶，易合并循环、呼吸、神经及胃肠功能障碍；白细胞数增高，中性粒细胞增高为主，少数严重病例可有白细胞明显降低；胸部X线检查病灶易变，可在短时间内发现肺大泡、肺脓肿、脓胸或脓气胸。