发病+nan讲解.ppt

发 病 1.掌握发病的基本原理。 2.了解影响发病的因素。 基本概念 1. 疾病 2. 发病 3. 发病学说 疾病：是在一定致病因素作用下， 人体稳定有序的生命活动遭到 破坏，出现阴阳失调、形质损 伤或机能障碍，表现为一系列 临床症状和体征的生命过程。 发病：是指疾病的发生过程，即 机体处于病邪的损害和正气 抗损害之间的矛盾斗争过程。 发病学说：是研究疾病发生的 途径、类型、机制、规律以 及影响发病诸因素的理论。 一、是机体自身的功 能紊乱和代谢失调 二、是外在致病因素对 机体的损害和影响 1.《内经》提出外内合邪的发病观：“外内合邪”；“邪之所凑，其气必虚”；“两虚相感，乃客其形”。 2.《金匮要略》既重视正气的主导作用，也不忽视邪气的重要作用：“五脏元真通畅，人即安和”，“客气邪风，中人多死”。 3.《诸病源候论》强调邪气的重要性：“人感乖戾之气而生病”。 4.《温疫论》指出正气不足是病邪侵入和发病的内在因素：“本气充实，邪不能入”，“本气亏虚，呼吸之间，外邪因而乘之”。 一、发病的基本原理 二、影响发病的主要因素 一、发病的基本原理 （一）正气不足是疾病发生的内在因素 （二）邪气是发病的重要条件 （三）邪正相搏的胜负决定发病与不发病 （一）正气不足是疾病发生的内在因素 1.正气的基本概念 正气：是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体的生理机能活动，及其对外界的适应能力、抗邪和康复能力。简称“正”。 阴气：有凉润、宁静、抑制、沉降等作用， 抵抗阳邪的侵袭，并能抑制阳邪， 阻止阳热病症的发展和祛除阳邪以 使病情向愈。 阳气：有温煦、推动、兴奋、升发等功能， 并能制约阴邪，阻止阴寒病证的传 变和祛除阴邪以使之康复。 2.正气的防御作用 抵御外邪入侵 祛邪外出 修复调节能力 维持脏腑经络功能的协调 3.正气在发病中的作用 正气不足是发病的内在依据 正虚感邪而发病 正虚生邪而发病 正气的强弱可决定发病的证候性质 ——泛指各种致病因素，简称为邪。 2、邪气的侵害作用 导致生理机能失常 造成脏腑经络的形质损害 改变体质类型 邪气是导致发病的原因 影响发病的性质、类型和特点 影响病情、病位及预后 某些情况下在发病中起主导作用 邪正相搏——正气与邪气的交争。 正盛邪实，多成实证； 正虚邪衰，多成虚证； 正虚邪盛，多虚实夹杂 二、影响发病的主要因素 环境——指与人类生存密切相关的自然 环境与社会环境而言，主要包 括气候变化、地域因素、生活 工作环境等。 气候因素： 春日多风 夏日炎热 秋日多燥 冬日多寒 课本经文 地域因素： 北方多寒 东南沿海多湿 江湖河汊疫水 远海山区---地方性甲状腺肿 生活工作环境： 职业病、矽肺、空调综合症、急、慢性中毒、辐射等。 社会环境： 人在社会中的政治地位、经济状况、文化程度、家庭情况、境遇变迁、人际关系与疾病的发生有一定的联系。 （二）体质与发病 （三）情志因素与发病 突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏、气血而致疾病突发。 长期持续性的精神刺激易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病。 三、疾病发生、发展的一般规律 1.发病途径及病变部位 病由外入： 空气相染 饮食相染 接触相染 病由内生： 外伤致病： 2.疾病的发展与传变 表里相传： 上下相传： 脏腑相传： 太过 不及 表里 * 中医基础理论 * 中医基础理论 * * 第 二 节 民院中医基础教研室 【目的要求】 疾病发生的原因 二者在发病过程中相互影响 中医关于发病机理认识的历史沿革 Text in here 精气血津液充盈 生理功能和谐 组织结构完整 正 气 正气的防御作用 正气存内 邪不可干 邪之所凑其气必虚 （二）邪气是发病的重要条件 1、邪气的概念 邪气概念首见于《内经》 ”夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。生于阴者，得之风雨寒暑；生于阳者，得之饮食居处、阴阳喜怒。“《素问、调经论》 3、邪气在发病中的作用 邪正相搏 （三）邪正相搏的胜负决定发病与否 决定发病与否 正胜邪却则不发病。 邪胜正负则发病。 决定证候类型 正气 邪气 好转 痊愈 正胜 邪退 邪胜 正衰 邪气退却 精气血津液 和脏腑经络 的病理性损害 逐渐得到康复 正不敌邪 脏腑经络及