培训课件-手术体位安全.ppt

2、技巧要点 双上肢摆成拥抱状体位 双下肢似跑步状体位 （三）俯卧位：1、安置要点 搬运病人时步调一致，将患者保持在同一纵轴转动，避免过分牵拉 双上肢置于头的两侧，肩肘呈90度，肩部一定要自然下垂 头颈部保持水平位，防止扭曲 做好手臂保护，手掌向下。 做好两侧肩峰前侧面、两侧肋骨、髂前上棘及膝盖等部位的预防。 双小腿上翘与手术床呈30-35°角 踝部背屈，小腿处垫软垫 双脚尖离手术床1-2㎝为宜，足趾悬空 胸腹部呈悬空状态，保持呼吸道通畅 全麻时患者头部应固定在头托架上 患者的眼、口、鼻部放于马蹄形头托凹陷处 2、技巧要点： 远端关节低于近端关节，肩部一定要自然下垂。 （四）截石位 ： 1、安置要点 支腿架不宜过高，应与人腿在仰卧屈髋时的高度相等 腿托应托在小腿肌肉丰富的部位，与小腿平行 小腿位于支撑垫上，腘窝处悬空 TKO：足尖、膝、对侧肩 Toe,knee and opposing shoulder (TKO) 2、技巧要点 : TKO连线：从该侧足底到对侧肩部连线。 体位安置好后，足尖、膝、对侧肩应 在一条线上，与身体纵轴成45～50°。 四、麻醉下体位变化对机体的影响 1、对呼吸系统常见的影响 ● 肺通气不足 ● 呼气性呼吸停止 ● 上呼吸道阻塞 ● 肺部疾病播散或窒息 ● 误吸、窒息 2、对循环系统的影响 ● 有效血容量减少、低血压 ● 急性肺水肿 ● 产妇仰卧低血压综合征 ● 血压急剧升高 ● 血管并发症 3、对脑组织血流量的影响 主要为间接影响 ，颅内压升高。 4、对胃内压的影响——反流 五、常见的损伤及预防 ● 周围神经的损伤及预防 ● 循环系统的损伤及预防 ● 呼吸系统的影响及预防 ● 软组织的损伤及预防 ● 颈椎损伤及关节脱位 ● 防止眼部并发症 六、 总结 安全是护理质量的直接反应，安全影响质量，质量反应水平。做好护理安全管理，以最大限度地保护病人的安全，是我们重视的问题。 必须熟练掌握各种手术体位的摆放及手术床的操作。 ※ 加强责任心------树立安全意识 ※ 人性化关怀 ------提高满意度 手术体位安全 主要内容提纲 一、概述 二、安置体位前做好充分准备 三、基本手术体位的安置技巧 四、麻醉下体位变化对机体的影响 五、常见的损伤及预防 六、总结 一、概述 临床工作中我们都知道，手术体位的摆放对于麻醉状态下的患者非常重要。尤其是全麻状态下手术病人的肌肉松弛，知觉已丧失，如果手术体位摆放不当或保护措施不恰当，会在长时间的手术中对病人造成伤害，比如皮肤有压痕、红肿、破损等等。因此，术中的体位安置是手术护理的一个重要环节，是手术室护士的一个基本功。 1、手术体位的含义 目前没有明确的定义，3部分组成： ● 手术患者的卧姿 ● 体位