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累积学习理论对指导护生学习的应用分析 　　【摘 要】近年来，累积学习理论倍受关注，该理论精髓也被护理教育者引入到了护生学习指导中。本文介绍了理论内涵及主要观点，并结合当前护生的学习现状提出了相关指导，如告知目标，激发动机；提供刺激，引导注意；提供学习指导，促进记忆；增强保持，促进回忆；提供学习情境，促进知识的迁移等六项措施，以便更好的帮助护生内化巩固本专业知识。 　　【关键词】累积学习理论 护理教育 护生学习 　　现阶段医学模式的快速转变、人类健康观念的不断更新、疾病种类的复杂变化，在面对全球政治、经济、科学文化、医学事业迅速发展的时代大背景下，在2011年3月，护理学被国家教育部授批为一级学科，护理学科的发展也面临了巨大挑战，而现代化的背景下对护理专业人才角色的探寻也日趋完善与丰富，在这种情境下，社会和国家对护理人才培养的质量问题也提出了更高的目标和要求。护理教育是护理学科的基础阶段，是培养护理专业人才的重要途径，而探索不同类型的的教学组织模式和多样化的教学方法已成为当今护理教育领域需要迫切解决的问题。以往学者们关于教学模式的的研究热点都主要针对的是贝塔朗菲的系统模式和泰勒的行为目标模式，而本文通过对加涅的累积学习理论的教育观点进行阐述，因为他的教育理念近年来受到教育界普遍的重视。本文主要通过对加涅的累积学习理论主要观点进行分析和介绍，探讨其在护理教育中的应用。 　　1 累积学习理论 　　1.1 内涵 　　累积学习理论的创始人为罗伯特?米尔斯?加涅（Robert Mills Gagné，1901～2002），他是美国著名的教育心理专家。他融合了联结派和认知派观点，并通过应用现代信息论的一些观点和方法，也在经过大量的实验后研究人类的行为、知识的获取、教育的目标的形成与评价、课程及教学程序的设定与评定等问题，建立了信息加工的累积学习理论[1]。加涅的累积学习理论核心是注重应用，最终目的是把学习理论研究的结果运用于教学实践。 　　1.2主要观点 　　（1）累积学习的模式。也称为层次理论。基本观点是：学习任何一种新的知识技能，都要以已经习得的，从属于它的知识技能为基础，包含8个学习层次，从低级到高级分别为：信号学习、刺激-反应联结学习、动作连锁、言语联想学习、概念学习、规则学习、问题解决（或高级规则）学习[2]。加涅把这8种学习按照从简到繁、从低级到高级的顺序排列，每一个后继类型都是前一个学习类型更加复杂的表现。加涅认为，此层次决定了学生将会形成哪些能力，并且这些学习层次呈累积的特征，通过可预测的方式并逐级建立起来，因此，他认为在设计教学的目标与任务时，通过这八个层次构成一种较有效的教学模式[2]。 　　（2）学习结果分类理论。加涅认为，教师们根据教学目标来安排教学工作，并对教学目标进行分类，即对学习的结果进行分类，也就是根据学生在学习后所获得的各种能力来分类，此为设计教学的最佳途径[3]。在此认知上，加涅提出了五类学习结果：言语信息、智慧技能、认知策略、动作技能及态度[2]。这五项内容分属于3个领域，前三项内容属于认知领域，第四项内容属于动作技能领域，第五项内容属于情感领域。 　　（3）学习与记忆的信息加工模型。加涅根据学习心理学，研究已知的事实与信息加工观点，用模拟方法进行推论而提出学习模型的假想结构，由加工系统（或操作系统）、执行控制系统和期望系统组成[2]。 　　（4）学习的过程。加涅的信息加工模式可用来识别学习的结构，揭示学习的内部过程，并划分为8个内部阶段：动机阶段、领会阶段、习得阶段、保持阶段、回忆阶段、概括阶段、作业阶段和反馈阶段；分别有对应的心理过程：期望、注意：（选择性知觉）、编码、记忆存储、提取、迁移、反应和强化[2]。这八个阶段发挥的功能不同，但每个阶段彼此却又密切联系，从而环环相扣、形成连锁机制。 　　2 累积学习理论在护理教育中的应用分析 　　在20 世纪90 年代后期，我国教育的研究领域掀起了对行为主义理论、社会主义理论、建构主义、人本主义理论等的研究热潮，在每种理论观点下的教学设计模式的实践探索，在很大程度上丰富了教育理论研究与实践的发展[4]。但目前社会大背景下，教育界的理论工作者和教学实践者都面临着众多问题，即选择怎么样的理论支撑教学，以及如何面对不同的理论流派、学术思潮的争论，如何正确运用教育理论来指导教学实践等一系列问题。加涅理论体系的形成与发展无疑为我们提供了时代的“注脚”[5]。 　　加涅的累积学习理论，关注的重点是学习者如何通过认知模式来选择和处理信息并作出恰当的的反应，偏重信息的选择、记忆和操作以解决问题，重视个人的学习过程，以及教学活动对学生学习过程的影响。若要激发学生的学习动机，必需辅以明确的学习目标，并通过多种教学手段吸引学生，引起学生的选择性