自身免疫病幻灯片.ppt

AESKU自身免疫类产品 AESKU 自身免疫类产品可用于定性检测，也可用于定量检测，两者是否可同时检测？ 答：定性实验是通过临界值计算判断的，而定量实验是根据标准品拟合出标准曲线得出浓度值的，同一个实验中，不会同时用定性和定量来检测，结果也不能进行比较。 2．定量检测中，为什么不同项目的标准品浓度是一样的，均为0,3,10,30,100,300？ 答：为了方便快速记忆，AESKU公司把自免类不同项目的标准品浓度采取相对单位统一调整为0,3,10,30,100,300，故浓度的数值一样，但是单位还是有所不同的。 3．AESKU之前的孵育时间是30min-30min-15min,现在改为30min-30min-30min,有什么优势吗？ 答：通过大量实验统计，底物显示时间30min的比显示时间为15min的标准曲线拟合程度好，标准偏差较小，且孵育时间统一，方便记忆和操作。 4．溶血标本对ANA的影响？ 答：溶血是各种原因导致的红细胞破坏，胞内Hb等物质和细胞内液游离入血清中。ELISA实验中，溶血标本能使溶血血清Hb与反应孔非特异性结合和其游离的细胞内液对标本进行稀释作用，从而造成假阳性的结果。故建议不使用溶血标本。 常见的几种人类自身免疫病 自身免疫病 自身抗原 免疫应答 桥本甲状腺炎 甲状腺素及细胞 自身抗体 Graves病 甲状腺刺激素受体 自身抗体 Ⅰ型糖尿病(IDDM) 胰岛β细胞 Th1、自身抗体 多发性硬化(MS) 神经髓鞘蛋白 Th1、CTL及自身抗体 重症肌无力(MG) 乙酰胆碱受体 自身抗体 强直性脊柱炎(AS) 脊柱关节抗原 CTL 类风湿关节炎(RA) 关节滑膜、结缔组织、IgG 自身抗体、免疫复合物 系统性红斑狼疮(SLE) DNA、核蛋白等 自身抗体、免疫复合物 Figure 11-7 part 2 of 2 肺出血肾炎综合征 Gp210抗体 RA disease 抗RF,RA33,CCP抗体 SLE系统性红斑狼疮,抗dsDNA，ANA,抗sm抗体，标记性抗体，抗增值细胞核抗原抗体 左图，正常细胞岛 右图，淋巴细胞侵润 Anti-TSHR促甲状腺素受体抗体 格氏病的TSHR的抗体可通过胎盘到胎儿体内 HLA-----人类白细胞抗原（human leukocyte antigen ) IL-白细胞介素-2（interleukin-2） NK cell,自然杀伤细胞(natural killer cell，NK)是机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、 抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。 Th细胞，即辅助性T细胞（helper T cell)，简称Th细胞，能分泌多种细胞因子。其中，Th1细胞参与细胞免疫和迟发性超敏性炎症反应；Th2可辅助B细胞分化为抗体分泌细胞，参与体液免疫应答。机体Th1/ Th 2平衡状态失调后, 与肿瘤免疫逃逸, 细菌、病毒等微生物感染有一定关系, 并参与变态反应性疾病、自身免疫性疾病和移植排斥反应的发生。 Th细胞在免疫系统中起重要作用 重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 (acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitors，ChEI）治疗后症状减轻。 Grave’s Disease，毒性弥漫性甲状腺肿 自身免疫性疾病 主讲： Autoimmune Disease 自身免疫与自身免疫病 自身免疫(autoimmunity)： 机体免疫系统对自身成分发生免疫应答,产生低水平的抗体和致敏淋巴细胞的现象。 自身免疫病(autoimmune disease)： 自身免疫到一定强度而造成自身组织损伤及机能障碍所产生的疾病。 自身免疫病的分类 器官特异性：病变局限于特定的器官 桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis) 突眼性甲状腺肿（Graves Disease） 胰岛素依赖型糖尿病(Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, IDDM) 多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS） 全身性(系统性)：病变见于多种组织和器官 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE) 类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA) 自身免疫病的特点 体内可检测到自身抗体和/或自身反应性T淋巴细胞； 由自身免疫导致组织损伤或功能障碍； 转归与自身