生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用课件.pptVIP

肿瘤相关性慢性病贫血，又称癌症慢性贫血，是多种恶性肿瘤（乳腺癌、淋巴瘤等）致红细胞寿命轻到中度缩短，铁代谢异常，红细胞生成素（EPO)减少和细胞因子所致的骨髓对贫血代偿不足引发的一种贫血。 叶绿酸钠抗贫血作用的国外研究 叶绿酸钠抗氧化的国内外研究 ●目的：评价生血宁片对放疗患者贫血的疗效 ●观察方法：随机 同期 对照 观察 ●研究单位：天津市武警医学院附属肿瘤医院   生血宁片治疗前后外周血液三系情况对比 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 P值 1.32±0.52 102.72±24.54 2.256±0.651 4.194±0.824 118.36±15.74 治疗后平均值 0.48±0.16 54.64±17.52 0.821±0.292 2.041±0.518 64.28±12.42 治疗前平均值 180 180 180 180 180 例数 网织红细胞（%） 血小板（*10/L） 中性粒细胞数（*10/L） 白细胞数(*10/L) 血红蛋白（g/L） 治疗前后血象 试验表明：生血宁片在治疗前后外周血液三系均有明显上升，经统计学处理有显著差异（P0.001）。 研究单位：协和医科大学、中国医学科学院血液研究所、浙江省医学科学研究所、浙江省中医药研究所、浙江医科大学、浙江省中医院。 医学研究通讯，2003，32(12)：39-41 30-50Gy 60-70Gy 总剂量 隔日照射一次 隔日照射一次 照射次数 不做特殊处理 放射开始前1-2天口服生血宁（0.5g/tid）直至放射结束后2周 300-500CGY/次 2Gy/f/d 5f/w 治疗剂量 对照组 治疗组 伽玛刀及X刀 （直线加速普通外照射治疗）普放 治疗方法 与放射前及放射结束后2周分别测血常规一次，观察血Hb、RBC、HCT变化。 比较两组治疗后上述指标变化情况。统计学方法：采用t检验，显著性水平取α=0.05 目的：观察生血宁片治疗恶性肿瘤化疗后外周血细胞减少的疗效。 研究方法：前瞻性、随机、开放式、阳性药物对照 研究单位：天津武警医学院附属医院 生血宁片治疗肿瘤化疗所致血细胞减少的临床观察 生血宁片治疗肿瘤相关性贫血及白细胞减少的临床研究 《中国保健营养：临床医学学刊》 2008年第11期武警医学院附属医院肿瘤科 * 肿瘤相关性贫血 1 肿瘤相关性白细胞减少 2 叶绿素衍生物的基础药理学研究 3 生血宁片基础药理学研究 4 目 录 5 生血宁片临床研究 肿瘤相关性贫血 1 肿瘤相关性白细胞减少 2 叶绿素衍生物的基础药理学研究 3 生血宁片基础药理学研究 4 目 录 5 生血宁片临床研究 肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia) 癌性贫 血特点 骨髓贮存铁增加，铁利用减少 血清铁低，总铁结合力正常或降低， 铁蛋白增高。 正常细胞性或小细胞低色素性贫血 肿瘤细胞 免疫系统 被激活 贫血 细胞因子(TNF, IL-1a/b, IFN-g) 减少 减少 抑制 EPO生成 铁利用 BFU-E（红系爆式集落形成单位） CFU-E（红系集落形成单位） TNF 巨噬细胞 吞噬红细胞作用 异常红细胞生成 肿瘤放化疗引起骨髓抑制 及肾毒性造成红细胞系损伤 肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia) 贫血分级 肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia) NCI 0（正常） 1（轻度） 2（中度） 3（重度） 4（危及 生命） ≥ 11.0 9.5 - 10.9 8.0 - 9.4 6.5 - 7.9 6.5 * WNL＝within normal limits 14.0-18.0g/dL （男） 12.0-16.0g/dL （女） WHO WNL * 10.0 - WNL 8.0 - 10.0 6.5 - 7.9 6.5 ECOG 中国 CALGB GOG WNL 10.0 - WNL 8.0 - 10.0 6.5 - 7.9 6.5 WNL 10.0 - WNL 8.0 - 10.0 6.5 - 7.9 6.5 WNL 9.1 - WNL 6.1 - 9.1 3.1 - 6.0 3.0 WNL 10.0 - WNL 8.0