泻下药幻灯片.pptVIP

泻下药 定义 凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便，用于大便闭结或排便困难的药物，称为泻下药 排 便 便 秘 通便、分类 功效、适应症 使用注意 攻下药 攻下药 热结旁流证 大? 黄(将军、锦文、川军、黄良、火参、肤如) Radix et Rhizoma Rhel 大? 黄 大? 黄 大? 黄 大? 黄 使用注意 芒?? 硝 Natrii Sulfas 芒?? 硝 芒?? 硝 使用注意 不入煎剂，冲入药汁内或开水溶化后服 攻下大便时必须大量饮水 妇女哺乳期、孕妇忌用 比较 番 泻 叶 Folium Sennae 番 泻 叶 芦?? 荟 Aloe 芦?? 荟 攻下药小结 火 麻 仁 Semen Cannabis 火 麻 仁 郁? 李? 仁 Semen Pruni 郁? 李? 仁 润下药小结 峻下逐水药 甘? 遂 Radix Kansui 甘? 遂 使用注意 入丸散剂，每次0.5-1 克； 生用外用适量；内服醋制用 不入煎剂 生甘遂只宜外用 虚弱者及孕妇忌用 反甘草 京 大 戟 Radix Euphorbiae Pekinensis? 京 大 戟 使用注意 用量用法:煎服，1.5—3克；入丸散剂，每次1克；外用适量，生用 虚弱者及孕妇忌用 反甘草 芫? 花 Flos Genkwa 芫? 花 使用注意 用量用法： 煎服，1.5—3克；入丸散剂，每次6克；外用适量，生用 虚弱者及孕妇忌用 反甘草 牵 牛 子 Semen Pharbitidis 牵 牛 子 使用注意 用量用法：煎服，3-9克； 入丸散剂，1.5—3克 少量通便，大量逐水 有毒，量不宜过大 孕妇忌用 不宜与巴豆同用 巴? 豆 Fructus Crotonis 巴? 豆 使用注意 峻下逐水药小结 为桑科植物大麻 Cannabis sativa L.的干燥成熟果实 润肠通便：肠燥便秘 滋养补虚：阴血亏虚之证 外用：小儿头疮，烫伤 为蔷薇科灌木植物欧李Prunus humilis Bge.或郁李P.japonicaThunb.的种子 润肠通便：肠燥便秘 （下气）利水消肿： 水肿胀满及脚气浮肿 止 咳：咳嗽上气 润下通便 火麻仁 郁李仁 滋养补虚 利水消肿 使用注意： 中病即止，不可久服。配补益药以护正 体虚者慎用，孕妇忌用 严格掌握药物的炮制、剂量、用法及禁忌 为大戟科植物甘遂 Euphorbia Kansui T.N.Liou ex T.P. Wang的干燥块根 泻下逐饮 水肿、臌胀 胸胁停饮 风痰癫痫（泻经隧痰饮） 消肿散结：疮痈肿毒 为大戟科多年生草本植物大戟Enphorbia pekinensisRupr.的根 泻下逐饮 水肿、臌胀 胸胁停饮 消肿散结：疮痈肿毒 为瑞香科植物芫花 Daphne genkwa Sieb. et Zucc.的干燥花蕾 泻下逐饮祛痰止咳 水肿、臌胀 胸胁停饮 咳喘 杀虫疗疮 虫积腹痛 头疮、白秃 顽癣 痈疽 为旋花科植物裂叶牵牛 Pharbitis nil (L.) choisy 或圆叶牵牛 Pharbitis purpurea (L.) Voigt 的干燥成熟种子 泻下通便：热积便秘 逐水消肿：水肿、臌胀 杀虫消积：虫积腹痛、食积不化 为旋花科植物裂叶牵牛 Pharbitis nil (L.) choisy 或圆叶牵牛 Pharbitis purpurea (L.) Voigt 的干燥成熟种子 Page ? * Page ? * * * * 引起腹泻 润滑大肠 促进排便 排便困难 大便秘结 肠道畅通 肠液丰富 动力充足 排便正常 肠道不畅：食积、瘀滞、热积等－肠道阻塞，气滞不畅－便秘不通 肠道干枯：年老津少、产后血虚、热病伤津、失血－肠道枯涩－排便不畅，排便困难、便秘 推动无力：中气不足，推动乏力－便秘、排便困难 肠道不畅－攻下、峻下逐水 肠道干枯－润下 推动无力－补益+泻下 泻下通便：便秘、便艰 清热泻火：火热病证 逐水退肿：水湿内停病证 其他：活血化瘀、杀虫 年老体虚，脾胃虚弱者，慎用攻下药、峻下逐水药 妇女胎前产后及经期忌用攻下药、峻下逐水药 针对引起便秘、便艰的原因适当配伍 中病即止，不可久服、多服 严格炮制、控制用量 苦寒、沉降、阳明经（胃、大肠） 泻下通便、清热泻火 胃肠积滞、里热亢盛 里实便秘 食积便秘 热积便秘 寒积便秘 虫积便秘 火热病证 火热炎上（上病下取、釜底抽薪） 火热扰神 热迫血行 肠道积滞 湿热积滞，里急后重，泻而不爽 热结旁流，腹急满痛 燥屎结于肠中，以致粪水从旁而下 症状特点：纯利清水，气味臭秽，虽泻而腹痛不减 通因通用 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄Rheum paatum L.、唐古特大黄R.tan