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广东省防雷工程专业资质 年检报告书 （20 年） 企业名称（公章）： 企 业 法 人 ： 填 报 人 ： 填报日期： 年 月 日 填 表 说 明 一、请用蓝黑钢笔或毛笔填写，字迹清楚，内容准确； 二、单位名称 应填写全称； 地址及电话 地址要填写完整，电话需填写区号及电话号码； 联系人及联系人手机 公司联系人姓名和手机号码； 三、资质名称及等级 设计资质名称、等级和施工资质名称、等级应分别列填； 四、企业法人无变更的 变更前法人代表和变更后法人代表栏均填写现任企业法人代表； 五、工作环境情况 分别填写设计室及库房是否具备固定场所及面积，档案保管是否专人专柜； 六、防雷工程项目情况表中 承担工程项目 按“设计”、“施工”或“设计与施工”三种情况填写。工程质量 填写优良、合格、不合格三种等级，应与工程验收报告一致。 单位名称 地址及电话 联系人及 联系人手机 邮政编码 变更前 法人代表 变更前法人 身份证号 变更后 法人代表 变更后法人 身份证号 工商登记证号 经营范围 资质名称 及等级 证书编号 发证日期 有效日期 工 作 环 境 变 动 情 况 工作场地 档案保管 专用库房 专用设计室 规 范 资 料 目 录 仪 器 设 备 名 称 及 型 号 规 章 制 度 目 录 年度工作概况（包括：企业年度营业额、完成的主要工程项目、用户反映、企业内部管理及专业技术人员和主要管理人员的变化情况、防雷专业技术人员参加防雷技术培训情况） 人员情况 总人数 技术人员 工程师 高级工程师 参加2007-2008年度防雷技术培训 专业技术人员及主要管理人员变动情况说明 技 术 人 员 基 本 情 况 姓名 年 龄 所学 专业 聘任时间 (起止时间) 《防雷工程技术资格 证》号 《广东省防雷专业技术人员培训证书》号 注：表格不够可另附页。 防雷工程项目情况 年度工程总额 （万元） 编 号 工程 名称 地点 承担 工程 项目 工程 造价 工程 负责人 设计 审核 单位 《防雷设施设计审核书》号 工程 验收 单位 验收 时间 合格证号 （续页） 编 号 工程 名称 地点 承担 工程 项目 工程 造价 工程 负责人 设计 审核 单位 《防雷设施设计审核书》号 工程 验收 单位 验收 时间 合格证号 注：1、每项工程应附相关的《防雷设施设计审核书》、验收报告书复印件。 2、表格不够可另附页。 法律责任声明的履行情况 项 目 履 行 情 况 1 是否按资质等级承接防雷工程，并报当地防雷减灾机构验收 2 安装的雷电防护装置是否符合气象主管机构规定的使用要求 3 是否建立雷电灾害调查制度 报送当地防雷减灾机构雷电灾害宗数 4 报送有关防雷工程业务的资料 是否按时进行《防雷工程专业资质》年检 5 有无伪造、涂改、出租、出借、转让资质证等违法违规行为 法人声明： 本单位填报的资料是真实、准确、完整的，否则，愿承担法律责任。 企业法人（签名）： 年 月 日 年 检 情 况 及 结 论 承办人： 年 月 日 省 防 雷 主 管 机 构 审 批 意 见 审批单位（盖章） 年