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腰椎盘突出.doc
腰椎盘突出 ?? 腰椎盘突出 腰椎盘突出,正确叫法是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称医院用药合盛堂威。 目录 基本概述 症状 (1)内脏症状: (2)根性因素: (3)机械性因素: (4)脊髓受压: 临床表现 腰痛 下肢放射痛 下肢麻木、冷感及间歇性跛行 马尾神经症状 病理 诊断 与椎间盘突出相鉴别的疾病有: 真性腰椎滑脱在X线片上的表现 腰椎盘突出合并椎管狭窄 治疗 外用中药粉包治疗 多功能治疗 保守治疗 手术治疗 介入治疗 射频热凝靶点治疗 预防 预防措施 产后腰间盘突出预防 患者日常生活中应注意问题 保健 文献推荐 腰椎间突出的临床表现 基本概述 症状 (1)内脏症状: (2)根性因素: (3)机械性因素: (4)脊髓受压: 临床表现 腰痛 下肢放射痛 下肢麻木、冷感及间歇性跛行 马尾神经症状 病理 诊断 与椎间盘突出相鉴别的疾病有: 真性腰椎滑脱在X线片上的表现 腰椎盘突出合并椎管狭窄 治疗 外用中药粉包治疗 多功能治疗 保守治疗 手术治疗 介入治疗 射频热凝靶点治疗 预防 预防措施 产后腰间盘突出预防 患者日常生活中应注意问题 保健 文献推荐 腰椎间突出的临床表现 基本概述 腰椎盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc;spinal disc herniation等。由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎盘病变的命名作了如下定义: 一、腰椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。 ?? 二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。 三、腰椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 四、腰椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。 国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。 中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴,李氏灵坤膏在这一范畴中,具有不错的康复疗效。 参考文献: 胡有谷.《腰椎间盘突出症》第三版 postacchiniF lumbar disc herniation lst ed Wein,New York:Springer-Verlag,1999,1 症状 (1)内脏症状: 胸椎间盘突出可有多种多样的表现,易与心脏、肺或腹部疾病相混淆。同时,可有括约肌功能紊乱、大小便及性功能障碍;亦可出现神经营养障碍,下肢常有久治不愈的慢性溃疡等。有时,患者可被误诊为神经官能症或癔症而长期误治。 (2)根性因素: 这种胸椎间盘突出症状是根据胸椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神经根,以致引起肋间肩胛带疼痛;高位胸椎间盘突出可引起Horner综合征。 (3)机械性因素: 这种胸椎间盘突出症状是由于胸椎间盘突出及椎间关节紊乱,直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛,例如,卧床休息后疼痛减轻,活动后则症状加剧。急性胸椎间盘突出时,可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。 (4)脊髓受压: 这种胸椎间盘突出症状是由于当胸椎间盘组织直接压迫脊髓本身时,将产生广泛的症状,从轻微的疼痛和感觉异常到明显的瘫痪,可出现尿失禁和下肢无力,且病情发展迅速。 临床表现 腰痛 95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。 下肢放射痛 80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜
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