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股前部的深层结构 深筋膜 阔筋膜 髂胫束 阔筋膜张肌 隐静脉裂孔 肌间隔 外侧群肌 内侧群肌 后群肌 股前群和内侧群肌肉 耻骨肌,髂腰肌,阔筋膜张肌,缝匠肌 肌腔隙和血管腔隙 股三角 收肌管(hunter管) 股部的动静脉 股动脉 股动脉 股前部的神经 股神经 观察顺序和主要内容 观察深筋膜(隐静脉裂孔和筛筋膜、髂胫束和阔筋膜张肌) 观察和体验股前群肌:缝匠肌、股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌、髌韧带 观察股三角:界限(四边两面)、内容物及其排列顺序 解剖和探查股鞘和股管(细心认真!) 观察体验股内侧群肌(股薄肌、长收肌、耻骨肌、短收肌、大收肌),寻找闭孔神经 清理股深动脉及其分支(旋股内侧、外侧动脉,穿动脉) 追踪股神经分支 解剖收肌管,观察隐神经、膝降动脉和股动脉的排列顺序 要 求 试述股前群肌及内侧群肌的名称,起止,功能和神经支配 讲述肌腔隙和血管腔隙、股鞘、股管的内容物 描述股三角、收肌管的境界及走行物,注意其排列顺序 阐述股动、静脉,股神经的分支和营养、支配范围 名词: 股鞘,股管,收肌管,肌腔隙和血管腔隙 * * * * * * * * * 掌握股前肌群、股内侧肌群各肌的名称、位置,重要肌(缝匠肌、股四头肌、大收肌、股薄肌)的起止、作用及神经支配。 掌握股三角的构成及内容,股鞘的形成,纤维隔及腔隙,股管的位置、形态及内容,股环的周界及其临床意义。 了解收肌管的位置、构成及内容。 掌握股动脉的走行及毗邻,主要分支分布,表面投影。了解动脉穿刺及压迫止血部位。 了解股神经和闭孔神经的来源、行径和分布范围。 要求: 同上 坐骨神经 股骨粗线,内收肌结节 同上坐骨结节 大收肌 屈并内旋小腿 同上 内收髋关节 外旋髋关节 胫骨内上部 同上 股薄肌 同上 股骨粗线上部 同上 短收肌 伸膝,屈髋 伸膝 伸膝 伸膝 屈膝,屈髋 功能 同上 闭孔周缘 髂前下棘及髋臼上缘 股骨体前面 股骨嵴粗线内唇 股骨嵴粗线外唇 髂前上棘 起点 同上 股骨粗线中部 长收肌 闭孔神经 小转子下 耻骨肌 股神经 同上 同上 同上 胫骨粗隆 同上 同上 同上 股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌 股神经 胫骨上内侧面 缝匠肌 神经支配 止点 名称 髂腰肌和阔筋膜张肌 股内侧肌 股外侧肌 长收肌 股薄肌 耻骨肌 短收肌 大收肌 腹股沟韧带 腹外斜肌腱膜在髂前上棘和耻骨结节附着处特别增厚形成 肌腔隙-髂腰肌,股神经 血管腔隙-股动脉,股静脉,股管 股鞘 腹横筋膜和髂筋膜的延续,分三格 内容股动脉、股静脉、股管 股管—股环、前界、后界、外侧界、内侧界 股疝 股三角—底、外侧边、内侧边、前壁、后壁 内容股神经、股动脉、股静脉 收肌管(Hunter 管)—外侧壁、后壁、前壁、上口、下口 内容隐神经、股动脉、股静脉 局部结构-特殊结构 26岁女性, 怀孕8个月,便秘3月,一天前大便后发现在外阴外上侧,腹股沟下4cm处皮下出现软性包块,无不适,软性包块用手可压回,咳嗽及下次大便时易再次出现,可能的原因? 病 例 股鞘和股疝 外侧壁—股内侧肌; 前壁—缝匠肌及腱纤维板; 后壁—长收肌及大收肌 上口—股三角的尖;下口—收肌腱裂孔 浅支 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 深支 旋股外侧动脉 旋股内侧动脉 穿动脉 股深动脉 膝降动脉 闭孔动脉- 内收肌群 股静脉 肌支 缝匠肌 股四头肌 耻骨肌 关节支(髋,膝关节) 皮支 股中间皮神经 股内侧皮神经 隐神经 闭孔神经-股内群肌 股前群肌
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