18 脑、被膜血管及脑脊液循环内脏神经 (实习).docVIP

第 二 军 医 大 学 人体解剖学 教 案 第 18 次课 授 课 时 间： 2012年12月 14 日 教案完成时间： 2012.11.18 课程名称 人体系统解剖学 年级 2012 专业层次 临床医学五年制 教 员 杨向群 专业技术职 务 教授 授课方式 （大、小班） 小班课 授课题目（章、节） 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环、内脏神经（实习），病例讨论Meninges and blood vessels of Brain and Spinal Cord, Circulation of Cerebrospinal Fluid. Autonomic Nerbous System (Practice)， Clinical case disccusion 基本教材和 主要参考书 基本教材：张传森，等主编. 《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6, 人民卫生出版社 主要参考书： 柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12 教学目的与要求： 通过参标本和模型的观察，使学员掌握脑的形态，并进而加深对功能的理解。掌握交感神经、副交感神经的分布。 主要内容与时间安排： 1. 提示本次课的主要内容，实习要求和注意事项，20分钟；2.观察标本和模型40分钟：3层被膜及其间隙，硬脑膜所形成的特殊结构；脑和脊髓的主要动脉和静脉；各脑室的形态和位置。交感干的组成、位置及脊神经的关系。交感干的分部、内脏大小神经等。3.小结20分钟。4. 病例讨论20分钟。 教研室审阅意见： 教学组长（主讲教员）签名： 教研室主任签名： 基本内容 辅助手段和时间 分 配 预板书： 实习要求： 1. 观察脑和脊髓的3层被膜及其间隙、硬脑膜所形成的特殊结构。 2. 观察脑和脊髓的主要动脉和静脉。各脑室的形态和位置。 3. 观察交感干的组成、分部、位置及与脊神经的关系、内脏大、小神经。 Meninges of brain and spinal cord ------epidural space Dura mater: sinuses of dura mater ------subdural space Arachnoid mater: arachnoid granulations ------subarachnoid space Pia mater: denticulate ligament Vessels of Brain and Spinal Cord Internal carotid artery Cerebral arterial circle Vertebral artery Anterior / middle / posterior cerebral artery Cerebrospinal fluid Sympathetic trunk Greater splanchnic n. Lesser splanchnic n. 实习内容和方法： 一、、 脑和脊髓的被膜 1. 利用“脊髓连被膜”标本，观察脊髓的3层被膜，硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，理解硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙、终池。 2．利用“颅底连硬脑膜”标本，观察硬膜的双层结构，观察大脑镰、小脑幕，上矢状窦、下矢状窦、直窦、乙状窦、横窦、窦汇、海绵窦。 3．在“整脑连蛛网膜”标本上观察蛛网膜粒的形态和位置。 二、脑和脊髓的血管及脑脊液循环 1. 脑的动脉 利用“脑动脉全貌”标本和脑动脉模型，观察脑底动脉环、基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及其主要分支，在“矢状切面脑动脉”标本上观察大脑动脉及分支。 2. 利用“完整脑静脉”标本，观察大脑浅静脉和硬脑膜窦。 3. 脊髓的动脉 利用脊髓标本，观察前、后动脉有何不同？ 4. 脑室及脑脊液循环途径 观察脑室铸型、脑的矢状切、脑的硬脑膜窦等标本，搞清脑脊液的循环途径。 四、内脏神经 1．交感神经与脊神经的关系 在椎骨、脊髓、脊神经分支的标本和模型上，寻认交感干，灰、白交通支及其与脊神经分支的关系。 2．交感干及其分支 在儿童交感神经标本上，观察： 1）交感干的位置：在脊柱的两侧观察呈串珠状的交感干，上起颅底，下端在尾骨的前面两干合并，终于一个奇神经节。每条交感干有22～24个神经节，借节间支相连。 2）交感干的分部：交感