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第三章 血 液 Blood 目的要求： 掌握： 血浆渗透压；各类血细胞的正常值及生理功能；血液凝固的基本过程和原理。 熟悉； 血液的组成和理化性质；各类血细胞的生理特性；ABO血型特性；红细胞的生成。 第一节 血液的组成和理化性质 一、血液的基本组成和血量 二、血液的理化特性 第一节 血液的组成和理化性质 一、血液的基本组成和血量 The components of blood and blood volume (一)血细胞比容(hematocrit) 概念：血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常值：男：40～50% 女：37～48% (二)血浆(blood plasma) 1.血浆的化学成分 (1)水(占91～92%) (2)血浆蛋白 (6.2～7.9%) (3)无机盐、小分子有机物等 2.血浆蛋白的功能 (三)血量(blood volume) 1.概念：是指循环系统中存在的血液总量。 包括循环血量和储备血量 2.正常成年人占体重的7～8%， 即70～80ml/kg体重。 二、血液的理化特性 The Physiochemical Properties of Blood (一)血液的比重 (二)血液的粘滞性 (三)血浆渗透压(plasma osmotic pressure) 1.渗透(osmotic)现象 ①半透膜的存在。 ②半透膜两侧溶液中溶质颗粒不等。 2.渗透压 △ crystal osmotic pressure : 保持细胞内外的水平衡，维持细胞正常形态和功能。 △ colloid osmotic pressure : 调节血管内外的水平衡。 (四)血浆酸碱度 正常人血浆pH值为7.35～7.45。 第二节 血细胞生理The physiology of blood cell 一、红细胞(erythrocyte，Red blood cell RBC) (一)红细胞和血红蛋白的数量 红细胞:男：4.5～5.5×1012/L 女：3.8～4.6×1012/L 血红蛋白:男：120～160g/L 女：110～150g/L (二)红细胞的生理特性 1.红细胞膜的通透性 2.可塑变形性(plastic deformation of erythrocyte) 3.渗透脆性(osmotic fragility of erythrocyte) 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂这一特性。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破 △ 红细胞破裂释放出Hb的现象称为溶血。 (三)红细胞的生理功能 1.运输O2和CO2 2.缓冲pH (四)红细胞的生成 什么是干细胞stem cell 具有无限制自我更新能力、同时也可分化成特定组织的细胞，在细胞发育过程中处于较原始阶段。 1.红细胞的生成过程 2.红细胞生成所需要的原料 基本原料——铁、蛋白质 促进成熟的因子——叶酸、维生素B12 (1)铁: 每日需20～25mg，1mg(5%)来源于食物，其余95%来自人体铁的再利用，Fe2+才能被吸收。 (2)维生素B12 二、白细胞(leucocyte，white blood cell WBC) (一)数量和分类 1.数量：4.0～10.0×109/L 2.分类： 中性粒细胞50～70% 颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞0.5～5% 白细胞 嗜碱性粒细胞0～1% 无颗粒白细胞 单核细胞3～8% 淋巴细胞20～40% (二)白细胞的功能 2.嗜酸性粒细胞(eosinophile) 进入组织中后转化成巨噬细胞(macrophage) ①吞噬病原微生物 ②参与免疫反应 ③合成和释放多种细胞因子，调节其它细胞的生长 ④清除衰老和破损的细胞 T细胞： 执行细胞免疫(cellular immunity)功能 B细胞： 执行体液免疫(humoral immu