12.泌尿系统.ppt

概 述 泌尿系统的组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。 本章主要介绍肾脏的组织结构与功能 一、肾单位  （nephron） 由肾小体与相连的肾小管 组成。是肾结构和功能的 基本单位。 按其位置可分为两种： 浅表肾单位：其肾小体 位于皮质浅层，占总数 的85% (2)髓旁肾单位：其肾小体 靠近髓质，占总数的15% 1、肾小体(renal corpuscle) 又称肾小球，直径150- 250μ, 由血管球和肾小 囊构成。肾小球有两个 极：微动脉的出入端为 血管极；与之相对的一 端为尿极。 （1）血管球(glomerulus)： 为入球微动脉从血管极进入肾小囊后反复分支、汇合所形成的网状毛细血管团。最后汇成出球微动脉出血管极。入球微动脉比出球小动脉粗且压力大，有利于原尿的滤过。 血管球的毛细血管属有孔 毛细血管，内皮小孔无隔 膜。内皮细胞外侧有血 管球基膜(glomerular basement membrane, GBM), 为一均质薄膜， 含糖胺多糖和胶原蛋白 等，PAS染色阳性。 足细胞(podocyte)：细胞较大，从胞体伸出几支较大的初级突起，初级突起又垂直分出许多指状的次级突起（足突，foot process）并相互穿插形成栅栏状结构包绕在血管球基膜的外面。足突间有25nm宽的裂孔(slit pore)，覆有裂孔膜(slit membrane)。 2、肾小管(renal tubule) 分为近端小管、细段、远端小管三部分。 均由单层上皮围成，有基膜。 （1）近端小管（proximal tubule） 分曲部和直部。 曲部（近曲小管）的上皮细胞锥体或 立方形，境界不清，核圆形靠近基底 部。胞质嗜酸性强。游离面有微绒毛 形成的刷状缘（brush border）；基 底面有质膜内褶和其间的杆状线粒体 形成的基底纵纹；侧面有连接复合体 和相互嵌合的侧突。 （2）细段（thin segment） 位于髓放线和肾锥体内。 管径细(12μ)，由单层 扁平上皮组成。 功能:有利水和无机盐离子的通透。 （3）远端小管（distal tubule） 管径比近端小管细，上皮细 胞呈立方形，胞质弱嗜酸性， 着色较淡，细胞境界较清。 核园形居中或靠近细胞游离 面。微绒毛少而短，不形成 刷状缘。基底纵纹明显。 也分曲部和直部。 远直小管上皮细胞基部的质膜 内褶很发达，其间有大而长的 线粒体。 二、集合管系(collecting duct system) 分为以下三段 弓形集合小管（位于皮质迷路） 直集合小管（位于皮质髓放线及髓质） 乳头管（位于肾乳头） 功能：重吸收水、Na ＋ ；排K＋和氨。 受醛固酮和抗利尿激素调节。 肾小球滤出的原尿经肾小管各段及集合 管后，其中99%水分、全部的葡萄糖和 氨基酸等被重吸收入血。而代谢废物及 药物等则随终尿排出。终尿仅为原尿的 1%，成人每天约为1.5-2L. 三、球旁复合体 (juxtaglomerular complex) 又称肾小球旁器 (juxtaglomerular apparatus） 位于肾小体血管极处的三角区。 包括： 球旁细胞 (juxtaglomerular cell) 致密斑 (macula densa) 球外系膜细胞 (extraglomerular mesangial cell) 1、球旁细胞(juxtaglomerular cell) 为入球微动脉管壁平滑肌细胞转化成的 上皮样细胞。 细胞呈立方形或多边形，核大，胞质丰 富，弱嗜碱性。胞质内有丰富的粗面内 质网和核糖体，高尔基复合体发达，并 含有大量分泌颗粒。 2、致密斑(macular densa) 由远曲小管上皮细胞 分化而成。细胞呈高 柱状，核排列紧密， 形成一个椭圆形隆起。 是一种化学感受器。 可感受远端小管内 Na＋离子浓度的变化。 将信息传给球旁细胞， 促进其分泌肾素。 3、球外系膜细胞(extraglomerular mesangial cell) 位于血管极三角区。 与球内系膜细胞形态类似。 细胞有扁平突起，与球内系 膜细胞和球旁细胞等细胞之 间有缝隙连接。在球旁复合 体的功能活动中起传递信息 作用。 本章复习重点： 以下各种结构的定义、组成、结构 （包括微细结构）及功能： 肾单位、肾小体（肾小球）、肾小管（近端小管、 远端小管）、滤过膜、球旁复合体 男性生殖系统的构成与功能 睾丸 生殖管道 附属腺 外生殖器（阴茎 、阴囊） 位置：生精细胞之间。 形态：高柱状或长锥体形，基部紧贴基膜，顶部达腔面。侧面镶嵌着各