中医执业医师中医妇科学讲义.docVIP

《中医妇科学》串讲 ? 　　细目一　中医妇科学定义及范围　　定义　　范围　　熟悉中医妇科学的特点　　　　细目二　中医妇科学发展简史　　要点：　　各历史时期中医妇科主要著作　　这些著作对中医妇科学发展的重要影响 时间 发展阶段 主要著作 意义 夏商周 萌芽时期 　 重视产育 春秋战国时期 奠基时期 《内经》 我国现存最早的第一部医学巨著，有妇女解剖、生理、诊断、妇科疾病等的描述，记载妇科历史上第一首方剂—四乌贼骨一藘茹丸 秦汉 雏形 《神农本草经》治疗妇科病药物88种，为后世妇科用药的重要依据《金匮要略》最早设立妇科专篇，开创了妇科辨证论治的先河 三国两晋南北朝 　 《脉经》 首先提出“月经”之名并提出根据脉象变化推断崩漏的预后 隋唐五代 趋向专科发展 《经效产宝》 我国现存理论和方药较完备的妇产科专著 两宋 形成时期 《女科百问》《妇人良方大全》 《妇人良方大全》首先提出“妇人以血为基本”的观点，妇产科史上的划时代巨著 辽夏金元 学术争鸣 《素问病机气宜保命集》、《儒门事亲》《兰室秘藏》《脾胃论》《格致余论》 明代 肾主生殖的理论得以深化 《女科撮要》《景岳全书·妇人规》 《景岳全书·妇人规》体现中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调护以及性养生保健 清代 　 《医宗金鉴·妇科心法要诀》《傅青主女科》 是我国最早由政府组织编写的妇产科教科书 　　【A1型题】　　1.最早设妇科专篇的医著是　　A.《黄帝内经》　　B.《金匮要略》　　C.《脉经》　　D.《千金要方》　　E.《景岳全书》 　　[答疑编号500915010101] 『正确答案』B 　　　　 第二单元　女性生殖器官 　　细目一　外生殖器　　要点：　　1.毛际的位置　　2.阴户的位置及功能　　解剖位置：指阴道口。又称廷孔、四边。　　功能：①是防御外邪入侵的第一道门户。②是排月经、泌带下、排恶露之出口。③是合阴阳之入口。④又是娩出胎儿、胎盘之产门。　　　　细目二 内生殖器　　要点：　　1.阴道的位置及功能　　阴道，又称子肠。“阴道”一词最早就是中医学中的固有解剖名称，且解剖位置与西医学一致。　　解剖位置：是阴户连接子宫的通道，位于子宫与阴户之间。　　阴道的功能：①娩出胎儿，②排出月经、带下、恶露的通道，③是合阴阳，④禁闭子精，防御外邪的处所。　　2.胞宫的含义　　胞宫，又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等。胞宫是女性的重要内生殖器官，关于它的记载最早见于《内经》。　　胞宫的位置《类经附翼》说：子宫“居直肠之前，膀胱之后”，它位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。　　胞宫的形态最早记载见于《格致余论》，《景岳全书》又进一步描述说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫。一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”可见中医学的子宫形态除了包括子宫的实体之外，还包括两侧的附件（输卵管、卵巢）。　　3.胞宫的功能　　胞宫的功能《内经》称女子胞为“奇恒之腑”，说明了它的功能不同于一般的脏腑。　　脏是藏而不泻，腑是泻而不藏，而胞宫是亦泻亦藏，藏泻有时。它行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，充分体现了胞宫功能的特殊性。胞宫所表现出来的功能，是人体生命活动的一部分，是脏腑、经络、气血作用的结果。　　4.子门的位置及功能　　子门，又名子户。子门是指子宫颈口的部位。　　子门的功能：预防外邪入侵的第二道关口；子门是主持排出月经和娩出胎儿的关口。　　【A1型题】　　1.胞宫的主要生理功能是　　A.主月经　　B.主带下　　C.主孕育胎儿　　D.主月经和孕育胎儿　　E.主经、带、胎、产 　　[答疑编号500915010102] 『正确答案』E 　　　　 第三单元　女性生殖生理 　　细目一 女性一生各期的生理特点　　要点：　　1.新生儿期　　新生儿期的界定：从出生至生后28天。　　特点：乳房隆起或泌乳（性腺和胎盘分泌的性激素的影响）。　　阴道出血（雌激素水平迅速下降所致）。　　2.儿童期（涵盖了儿科学的婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期）　　界定：新生儿期之后至12岁，称儿童期，又分儿童前期和儿童后期。　　前期的特点：身体持续增长和发育，但是生殖器官幼稚。　　后期的特点：第二性征开始发育。　　3.青春期　　界定：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。WHO规定青春期是10～19岁。　　特点：　　①全身发育，身高、体形已渐发育成女性特有的体形。　　②内外生殖器官发育渐趋成熟，第二性征发育，呈现女性特有体态。　　③月经来潮是青春期开始的一个重要标志。　　④具有生育能力，但生殖系统功能上