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项目七 医疗机构药事管理 案例分析 医院违法开具代码处方案 【案情简介】 周某到医院看皮肤病，一位医生诊疗后为她开了几副汤药，周某发现，药方书写潦草，犹如天书，而且有一些英文字母。由于周某的一个朋友在药店工作，她便把处方拿给其看，顺便在那里抓药，可药店的几名药剂师研究了半天也没弄明白处方上的字母是什么意思。朋友告诉周某，这是医院大夫为防止“跑方”所做的代号，别人看不懂。朋友无法给她抓药，无奈之下周某只好返回医院，果不其然，医院药房工作人员非常顺利地把药抓了出来。对医院开具“代码处方”行为该如何处理？医疗机构处方如何管理？ 重点内容 什么是医疗机构，主要有哪些类型？ 医疗机构药学部门如何构成？主要工作是什么？ 什么是医疗机构药事管理委员会？ 处方的概念？如何管理？ 调剂工作的内容？管理要点？ 药品供应与管理工作有哪些？ 一、医疗机构药事管理概述 （一）医疗机构的概念及类别 1、医疗机构的概念 医疗机构：以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 2、医疗机构执业许可证 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未取得此证，不得开展诊疗活动 床位不满100张的医疗机构，其许可证每年校验1次；100张床位以上的医疗机构每3年校验1次。 （二）医疗机构药事管理 医疗机构药事 泛指医疗机构中一切与药品和药学服务有 关的事物。 医疗机构药事管理 ? 指医疗机构内以服务病人为中心，以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 医疗机构药事管理的特征 （三）医疗机构药事管理组织和药学部门 药事管理委员会的性质: 药事管理委员会是自己临床合理用药、科学管理医疗机构工作的咨询、参谋机构，属于学术组织，即不属于行政管理部门、也不是常设机构。 医疗机构药事管理委员会组成 人员： 主管院长 药剂科主任 临床科室主任 医药专家 药事管理委员会的组成: 具有初级以上技术职务的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理方面的专家组成，人数一般5～7人。 委员会设主任委员1名，副主任委员若干名，医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。 药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。 药事管理委员会（组）的组成 医疗机构 药事管理 组 成 人 员 机构名称 药学专家 临床医学 医院感染 行政管理 专家 专家 专家 三级医院 药事管理 高级职务 高级职务 高级职务 高级职务 委员会 二级医院 药事管理 中级以上 中级以上 中级以上 中级以上 委员会 职务 职务 职务 职务 其他医疗 药事管理组 初级以上 初级以上 初级以上 初级以上 机构 职务 职务 职务 职务 药事管理委员会工作职责 1、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施； 2、确定本机构用药目录和处方手册； 3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； 4、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作； 5、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； 6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； 7、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 药事管理委员会工作职责 制定本院基本用药目录 审定临床用药计划、药品采购计划 审核申请购用