处方书写格式与质量标准.docVIP

X X X X 医 院 处方标准与书写格式 处方格式由三部分组成： 1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔。 （一）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （二）正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。处方书写必须符合下列规则： （一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方只限于一名患者的用药。 （三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改 。 （四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 （六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。相同药理作用的药品不得重复开具。 处方药量以三天为宜,七天为限。特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天 分别用精1、精2处方开具 ;麻醉药品口服三天量,注射剂一次量 用精1红色麻醉处方开具 。 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位 U ；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为单位。 处方正文书写格式： Rp（请取） 序号 剂型＋药物通用名全名 药品规格×数量 Sig. 标记 使用方式 使用剂量 给药次数 门诊处方：（须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量；使用剂量、用药途径及使用次数。）例一: Rp 1.阿莫西林胶囊 0.25×12片/盒×2 Sig. 0.5 Po tid. 或 阿莫西林胶囊 0.25×12片/盒×24片 Sig. 0.5 Po tid 或 2片 口服, 一天三次 2.10%氯化钾溶液 100ml×2瓶 Sig. 每次10毫升, 口服 tid 3.氯氟舒松软膏 10g×1支 Sig. 外用, 颈后皮损处，bid 例二： Rp 1. Inj 0.9％ 氯化钠注射液 100ml × 1瓶 / aa × 2 Inj Penicillin-Na 400万u × 1支 / c.t.（皮试）（ ） Sig：400万u iv 50gtt/分 bid. （执行护士皮试后签注时间和名字与结果） 2. Inj 10％ 葡萄糖注射液 100ml × 1瓶 Inj vit K1 10mg × 1支 Sig： 10mg iv 60gtt/分 qd. 3. 头孢拉定胶囊 250mg × 18片 × 1盒 Sig: 500mg PO tid. 输液处方 （一）Rp（请取） 序号 剂型＋药物全名 药品规格×数（总）量 Sig. 标记 使用方式 使用剂量 滴速 给药次数 例一: Rp 1. 0.9%氯化钠注射液100ml × 2 / aa × 3d注射用青霉素钠480万单位 × 2 / c.t.（ ）（执行护士皮试后签注时间和名字与结果） S.静脉滴注, 480万单位，50gtt/分，一天二次 2. 10％葡萄糖注射液 500ml × 1 /vit C针 0.5 × 4 / aa × 3dvit B6针 0.05 × 4 / S.静脉滴注, 60gtt/分， 一天一次 例二： Rp： 1.? 0.9%氯化钠注射液 250ml × 3份 头孢哌酮钠粉针 1g × 4支× 3份 用法： 静脉点滴?? 50滴/分 一份24小时一次 皮试（ ） （执行护士皮试后签注时间和名字与结果） 2.??? 替硝唑注射液 0.2 × 100ml × 3瓶 用法：静脉点滴 100ml???50滴/分 24小时一次?? 例三： Rp： 0.9% 氯化钠注射液 500ml × 1瓶 青霉素注射剂 400万U × 3支 皮试（ ） Sig. 0.9