呼吸机的消毒和保养介绍.ppt

呼吸机使用后的保养和维护  1、 呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和保养。按照说明书要求定期更换易损件、调试或校正有关参数。如发现问题及时解决以保证临床使用。 2、呼吸机用后要保证各种管道消毒后备用，保证仪器外部清洁 3、最好呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌 呼吸机使用后的保养和维护 呼吸机表面清洁:包括界面，键盘，操作面板，臂架，电源线，氧气接头，机身等用清水揩洗，1天1次，切勿使液体进入呼吸机内部 。 如有明显耐药菌爆发流行，外表有明显污物，患者使用结束后用酒精擦拭。 紫外线照射消毒。 呼吸盒用95%酒精浸饱半小时取出待干或用75%酒精擦拭 通气机平时的消毒与维护 提高认识，加强维护与管理，提高机械通气成功率。 设专人管理。 对操作人员加强培训。 要做到防热、防潮、防震、防腐蚀。 通气机定期检查、校准、保持机身清洁、干燥。 避免通气机带故障运行。 严格使用登记，每台机器设有随机登记本。 通气机平时的消毒与维护 1、定期检查、更换氧电池、流量传感器、细菌滤过器等零备件。 2、定期通电检查：对少用的呼吸机应每月综合检查呼吸机功能，使用后的呼吸机每用完一个病人，应清洁消毒。 3、呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记，建立档案。以备核查。 通气机消毒与维护平时的 4、 漏气检验：检查呼吸机的气路系统及各管道接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人联接的回路三大部分。检查方法通常采用潮气量测定、压力下降和手摸等方法。 5、 报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查呼吸机的声、光报警是否完好。 6、检查呼吸机附加的监护仪、显示器、湿化器等功能。是否完好 ·吸气时峰压（PIP)-在呼吸周期中，吸气时达到最大的压力。 ·呼气末正压（PEEP)-在呼气结束和呼气的时候肺 泡的萎陷，以及可以降低肺泡再张的作功，改善气体的交换） 儿童常频呼吸机的消毒与保养 金阳医院 机械通气的历史和简介☆ 呼吸机的组成和原理☆ ☆ ☆ 连接机械通气的步骤☆ 机械通气的准备☆ 呼吸机使用过程中的维护☆ ☆ ☆ 呼吸机使用后的维护☆ 平时的清洗与保养☆ ☆ ☆呼吸机参数的观察及记录 机械通气的历史 1950年，由于脊灰炎的暴发流行，开始广泛应用长时间机械通气以维持生命。 如今，机械通气在ICU中广泛应用，起到了重要的作用。 机械通气的简介 呼吸支持是儿童危重病监护中重要的部分。 资料显示，机械通气在危重病中的应用显著降低了发病率和死亡率。 如果不必要时，应尽量避免使用机械通气；如果机械通气无法避免，则尽早应用。 必须记住的是，机械通气永远不是一种治疗的措施，它仅仅是一种支持的手段。☆ 机械通气临床应用的目的 应用机械通气提供呼吸系统生理的通气功能。 机械通气通过调节通气模式和气道压力改善有效的通气和氧合。 机械通气通过减少呼吸作功和改善有效通气，从而减少心肌作功。☆ 呼吸机结构 PB840 EVITA 4 呼吸机的组成 呼吸机 （电控气动型） 连接管道 主机 空气压缩器 湿化器 混合器 控制单元 监测单元 内部气路 机械通气连接的五个步骤 Step 1 建立人工气道，人工通气支持 建立人工气道有利于通气功能的支持以及防止气道异物吸入。呼吸治疗师有义务帮助医生建立人工气道，而且一旦气道建立进行人工通气。 最初的机械通气可以由“手法通气”来完成。 BMV Step 2—保证心血管的稳态 建立正压机械通气可能影响病人的心血管稳态 ，这通常与以下因素有关 ： （1）插管时处于应激状态。 （2）插管过程的延迟。 （3）使用一些药物例如肌松剂和麻醉剂等。 （4）机械通气的不正确应用。 （5）交感张力的降低 （6）静脉回流的减少。 Step 3建立适当的监测和监测值基线 血压 脉搏 建立静脉通道 心电图 中心静脉压（CVP） 动脉通路开放 Step 4—建立机械通气的方案 病人的呼吸必须在人工通气的时候进行初步的估计。 从手法通气来模拟 。 Step 5—连接机械通气 机械通气的目的是为了“维持”。 一旦出现不稳定的情况或机械故障，你应该给病人手法通气。☆ 机械通气前准备 选择适当管径的ETT，喉镜，导芯，球囊面罩，吸引器，吸痰管，抢救车，留置胃管，抽出胃内容物（防止插管时返流误吸）。 插管前给予适当过度面罩加压给氧。 呼吸机准备（使用前检查、通过处于备用、湿化器注入灭菌水），呼吸机管道准备。 机械通气前准备 ETT管径：4+年