抗抑郁药大全要点分析.pptVIP

盐酸阿米替林 【适应症】 用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁 症。 【用法用量】 口服，成人常用量开始一次25mg，一日2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至 一日150～250mg，一日3次，最高量一日 不 超过300mg，维持量一日50～150mg。 【不良反应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便 秘等。 中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。 可发生体位性低血压。 偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。 【禁忌症】 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺 机能亢进、 肝功能损害。 对三环类药物过敏者。 【注意事项】 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。 使用期间应监测心电图。 不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。 患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 【特殊人群用药】 孕妇慎用。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌减用量。 【药物相互作用】? 　　1、本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。? 　　2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。? 　　3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。? 　　4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。 5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。? 　　6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。? 　　7、本品与阿托品类合用，不良反应增加。? 　　8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。 盐酸丙咪嗪 【适应症】 用于各种抑郁症。因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。 亦可用于小儿遗尿症。 【用法用量】 口服 常用量：开始一次25～50mg，一日2次，早上与中午服用， 晚上服药 易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐渐 增加至一日总量100～250mg。高量：一 日不超过300mg。维持量一日50～ 150mg。小儿遗尿症，一次25～50mg， 一日1次， 睡前1小时服用。 【不良反应】 治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过 速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性 肠梗阻等。 大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等。 其它有皮疹，体位性低血压。 偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝损害。 【禁忌症】 严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、 肝功能损害者禁用。 对三环类药过敏者禁用。 【注意事项】 本品不得与单胺氧化酶抑制药合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能 使用本品。 用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。 患者有转向躁狂倾向时应立即停药。 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 【特殊人群用药】 孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。 老年患者从小剂量开始，视病情酌 减用量，尤须注意防止体位性低血压 ，以免摔倒。 盐酸氯米帕明 【适应症】 各种抑郁状态。 强迫性神经症、恐怖性神经症。 【用法用量】 口服 治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂量一次25mg，一日2-3次，1～2周内缓慢增加至治疗量一日150～250mg， 高量一日不超过300mg。 治疗恐怖性神经症，剂量为一日75～150mg，分2～3 次口服。 【不良反应】 治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊