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预防措施与健康教育 4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经 常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。 5.戒烟 因吸烟能使血液粘滞度改变,血液变粘稠,易淤积。口服避 孕药也有类似作用,应尽力少服用。 6.抬高腿部和穿弹力袜:抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流, 有利于腿部的静脉压力的降低,防止静脉曲张的形成。弹力袜要选择弹 性较高的袜子(医用),在每日下床之前,将双腿举高慢慢套入。弹力袜的 压力能改善且防止下肢静脉曲张。 预防措施与健康教育 7.每天坚持一定时间的行走,多项研究已经证明,走路是预防静脉 曲张最好的运动。每完成一次行走,足底就会像泵一样将血液倒流回去, 从而防止血液倒流的压力。 8.日常生活中①站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条 腿轮换休息。可以踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或做小腿的踢腿运 动。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。 ②少跷二郎腿,因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。 预防措施与健康教育 ③中午晚上休息时将腿垫高 15 ― 20 厘米,如此可促进腿部血液 循环。 ④每晚睡觉前,要养成用热水洗脚的习惯,忌用冷水洗脚。用热水 洗脚,能消除疲劳,有利睡眠,更能活血化淤。 ⑤游泳是防治静脉曲张的最佳运动方式之一,因为此时肌体压力得 到减轻,而水的压力则有助于增强血管弹性 预防措施与健康教育 9.坚持穿医用的高弹力袜,可以减轻和缓解症状,有助于延缓静脉 曲张的发展进程。使用弹力袜的注意事项合乎个人腿部周径和长度 周径:卧床测量,踝部和小腿 长度:膝下或腹股沟下1寸至足底 穿着时无皱折 加强足部伸曲运动,加快血流速度 宽度和松紧度适宜 包扎前排空静脉:晨起前、躺下并抬高下肢 包扎应由远端开始,逐渐向上缠绕 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况 预防措施与健康教育 10.避免高温:高温会促使血液扩张,增加静脉曲张的可能 11.控制体重:过度肥胖者要注意减肥,减轻下半身负荷,因为沉重的 身躯会使腿部不堪重负。 12.饮食:以清淡为佳,少吃高脂肪、高胆固醇的食品。适当补充维他 命与小麦胚芽、葡萄籽,可促进血液循环、改善血管的弹性 13.戒烟限酒:烟酒会加速血管的挫伤。 预防措施与健康教育 14.体育锻炼 1、慢跑 慢跑非常适合下肢静脉曲张患者。因为进行剧烈的腿部运 动,会使腿部肌肉在短时间产生大量乳酸,而机体代谢能力有限,产生乳 酸积聚,使患者下肢沉重、酸胀等症状加重。进行慢跑就不会发生这种情 况,同时慢跑也能使下肢的血液循环加快,改善下肢静脉血管淤血情况, 减轻下肢沉重、酸胀症状。 2、下蹲起立 下蹲起立除了能改善下肢的血液循环外,还能改善下肢静 脉血管静脉瓣的功能。在进行下蹲起立运动时,下肢静脉血管内压力变化 较大,使静脉瓣的开放与关闭速度增快,瓣膜组织得到锻炼,力量增强。 3、轻锤下肢 下肢静脉曲张患者出现患肢皮肤溃烂的主要原因是皮 肤组织缺血缺氧,通过轻锤下肢,可以直接使皮肤的血液循环加快,获得 的营养物质与氧气增多,降低患皮肤发生溃烂的风险。 下肢静脉曲张病人的护理 普外科方大桥 下肢静脉曲张 定义 病因 病理生理 下肢静脉系统解剖和生理 临床表现 辅助检查 处理原则 预防措施与健康教育 Varicosity of lower extremity 下肢静脉曲张 定 义:指下肢浅静脉系统处于伸长、 迂曲而曲张的状态。 多发于持久站立、坐立 工作或重体力劳动者。 病 因1.先天发育异常: 静脉瓣膜稀少或缺如,静脉壁薄弱 2.后天致病因素: 增加血柱重力的因素:致静脉瓣膜承受过度压力 而逐渐松驰 瓣膜关闭不全 经常循环超负荷 V.扩张 瓣膜相对关闭不全 病理生理 下肢V高压 浅静脉扩张、毛细血管通透性↑ 血液中大分子物质逸入组织间隙,沉积在 毛细血管周围,形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄 氧和营养物质的屏障,致皮肤和皮下组织水肿、 纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死、皮肤萎缩, 最后因表皮细胞坏死形成溃疡。 下肢静脉系统解剖和生理(Anatomy and physiology) 1.浅静脉(superficial vein) 2.深静脉(deep vein) 3.交通静脉(communicating veins) 4.小腿肌静脉 5.瓣膜 6. 静脉壁
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