第二章骨小结说课.pptVIP

第一节 骨 颌面部骨性支架共14块 单一骨:下颌骨、犁骨 成对骨:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲 上 颌 骨 一体（四面） 四突 一窦 三对支柱 一体（四面） 前外面（脸面） 上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下方：移行于牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴 眶下孔 尖牙窝 一体(四面) 后面(颞下面） 颧牙槽嵴： 牙槽孔：牙槽管的开口，向下导入上颌窦后壁，有上牙槽后神经、血管通过 上颌结节：翼内肌浅头的附着点。 一体（四面） 上面（眶面） 眶下沟 眶下管：上牙槽前神经、上牙槽中神经通过。长约1.5cm 一体（四面） 内面（鼻面） 上颌窦裂孔 翼腭管 四突 额突：上、前、后缘分别依次与额骨、鼻骨和泪骨相接。 颧突：与颧骨相接。 腭突：参与构成硬腭的前3/4。 牙槽突：固有牙槽骨、筛状板、硬板系指同一部位 上颌窦：一底一尖四壁 下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖 上颌第一磨牙根尖（腭根）距上颌窦底最近 三个支柱 尖牙支柱（鼻额支柱）：起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨 颧突支柱：起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓达颅底 翼突支柱：由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端相连，将咀嚼压力传至颅底 下 颌 骨 下颌体 下颌支 下颌角 下颌体外面 正中联合 颏结节 外斜线：有降下唇肌及降口角肌附着 颏孔：颏孔多朝向后上外方 下颌体内面 上下颏棘：颏舌肌、颏舌骨肌的附着点 内斜线（下颌舌骨线）：有下颌舌骨肌附着 舌下腺窝 二腹肌窝：二腹肌前腹的起点 下颌下腺窝 下颌牙槽突：下颌第一、二磨牙舌倾；颊侧因有外斜线 前牙区：唇侧骨板薄 双尖牙区：两侧骨板厚度相近 后牙区：颊侧骨板厚 上颌牙槽突 唇侧骨板薄、舌侧骨板厚 下颌支 喙突（又称肌突） 髁突(又称关节突） 髁突头、髁突颈、乙状切迹 下颌支内面 下颌孔 下颌小舌：蝶下颌韧带附着处 下颌神经沟：下牙槽神经通过此沟进入下颌孔 下颌角 内侧：翼肌粗隆（翼内肌的附着处。） 外侧：咬肌粗隆（为咬肌的附着处） 下颌骨薄弱区 正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部 血液供应、淋巴回流及神经支配 血液供应：来自下牙槽动脉，周围软组织的动脉，如翼内肌动脉、翼外肌动脉、颞下颌关节囊动脉、颞肌动脉、咬肌动脉和舌下动脉等。 淋巴回流：下颌下淋巴结及颈深淋巴结。 神经支配：下牙槽神经支配。 2．颞面 ：构成颞窝的一部分，下界为颞下嵴。 3．颞下面：颞下嵴内侧，构成颞下窝的上壁。为蝶下颌韧带的附着点。 4．眶面：构成眶的外侧壁，翼腭窝借此通向眶部，主要有眶下动脉、上颌神经及眼下静脉经过。 下颌骨 口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 口腔颌面部系统解剖 骨 下颌体 下颌骨 口腔颌面部系统解剖 骨 下颌体 下颌骨 口腔颌面部系统解剖 骨 下颌体 下颌骨 口腔颌面部系统解剖 骨 下颌支 下颌隆突：下颌孔的前上方，是由喙突和髁突分别往后下方和前下方汇合而成的骨嵴。此处由前向后有颊神经、舌神经和下牙槽神经越过。 下颌舌骨沟：下颌孔的下方有一向前下的沟，沿内斜线的下方向前延伸，沟内有下颌舌骨神经、血管经过。 下颌支外面 下颌支外侧隆突：有茎突下颌韧带附着。 下颌骨 口腔颌面部系统解剖 骨 下颌角 下颌骨 口腔颌面部系统解剖 骨 薄弱区 上缘：与额骨鼻部连接； 下缘:构成梨状孔的上缘并与鼻软骨相连； 外侧缘：邻近上颌骨额突。 鼻骨 体部：三面： 颊面：隆突朝前外侧； 颞面：凹陷向后内侧，为颞窝的前外侧壁； 眶面：平滑内凹，构成眶的外下壁。 三个突起： 额蝶突：邻接额骨颧突和蝶骨大翼； 上颌突：与上颌骨的颧突相连接； 颞突：与颞骨颧突相接构成颧弓，连接处有颧颞缝。 颧骨 L形骨板，鼻腔后部，位于上颌骨与蝶骨翼突之间 水平部：硬腭的后1/4，上颌骨牙槽突共同构成腭大孔 垂直部：鼻腔的后外侧壁，外侧面有翼腭沟,形成翼腭管。 锥突：锥突后面的中部构成翼突窝底，为翼内肌的起始处。 腭骨 位于颅底中部，包括： (一)蝶骨体 蝶骨中部，蝶窦，蝶鞍，垂体窝。 (二)小翼 视神经孔，有视神经和眼动脉通过。 (三)大翼 蝶骨 1．大脑面： 圆孔：通翼腭窝，三叉神经的上颌神经由此出颅； 卵圆孔：下通颞下窝，三叉神经的下颌神经由此出颅； 棘孔：脑膜中动脉由此入颅。 圆孔 卵圆孔 棘孔 颌面部的骨性支架系由14块骨组成，其中除单一的下颌骨及犁骨外，其余均成双对称排列，有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 构成颜面中1/3最大的骨, 左右各一，对称分布。参与构成眶底、口腔顶、鼻腔底及侧壁、颞下窝及翼腭窝、翼上颌