5、氨糖软骨素课件(虞涤霞)解说.ppt

2000年—2010年为“骨关节十年” WHO已将每年10月12日定为 “世界骨关节炎日” 我国政府也将2002年—2011年定为 ”中国骨骼与关节健康十年” 硫酸软骨素（Chondroitin sulfate,CS）和 氨基葡萄糖（ Glucosamine,GS）都是软骨细胞外基质主要组分，抗压、润滑等。 Richy汇总16个实验, 优于安慰剂, 与抗炎镇痛药效相近, 但持续时间较长,可抑制关节空间变窄 。 1969 年,德国首次研究,证实有治疗OA 的效果。 欧洲治疗OA20余年。 OA研究里程碑 ：明显改善关节疼痛及活动能力,安全、有效，优于安慰剂和抗炎药，阻止、缓解关节软骨破坏，缓解效应持。 202 例膝OA 3 年对照，显著减轻炎症，安慰组关节间隙狭窄0. 19 mm，GS 组无变化。 1020例3 年，仅15 %关节腔狭窄 0.06mm，安慰组平均缩小0. 3mm、30 %超过0. 5 mm，骨赘加重为GS组的3倍。5 年后关节手术减少， 破坏结构缓解，症状改善， 维持较长时间。 美国国立卫生研究院：GS对OA症状有中等以上的缓解效应。 国际骨关节研究学会骨关节指南（2010）“GS在缓解疼痛方面具有中度的作用。膝关节间隙狭窄发展速度较明显减缓。”并推荐为治疗中度OA的药物。 欧洲抗风湿病联盟将GS列为治疗ＯＡ最高级别推荐药品。 CS GS 均有抗炎活性； 影响软骨代谢，促进软骨修复、新软骨形成；保持关节滑液黏度。 C S有明显的亲软骨性, 优先进入软骨组织。 硫酸软骨素CS——治疗骨关节炎的新时代曙光 (CS)将水分吸入 蛋白多糖, 增加关节滑液、 润滑和垫衬支撑关节、 缓解疼痛、 防止发展。 促进软骨细胞的合成代谢功能，激活细胞介质产生； 抑制分解代谢，抑制发炎介体；抑制酶对细胞外基质的降解作用，从而抑制软骨退化。 软骨保护—— 明显的亲软骨性, 优先进入软骨组织, 保护软骨。 修复软骨—— 刺激软骨细胞合成HA、PG和胶原，促进新软骨组织形成。 抗炎作用—— 与非甾体抗炎药相比,温和, 长期服用副作用小。 硫酸软骨素 对关节结构 的保护作用 WildiL1M1等发现明显减少软骨骨量的丢失, 减轻骨髓损伤, 临床试验证明)显著缓解关节肿胀，与抗炎药共用，可降低药量，减少不良反应。疗效持久，安全性和耐受性非常好。 GS和CS 缓解OA理想产品 CS GS 欧洲必威体育精装版研究再一次论证GS和CS 有效，覆盖并分散至关节软骨内，协同刺激蛋白聚糖的合成，稳定细胞膜、抗炎。 合用提高产生透明质酸的能力，降低软骨退变。 众多基础及临床试验：协同作用，缓解症状，保护、修复软骨、起效较慢，疗效持久，长期服用安全性和耐受性非常好。 氨基葡糖 硫酸软骨素 软骨保护剂 改善病情的药物 修复受损关节软骨，防治骨关节病的营养制剂。 2007年版骨关节炎治疗指南：早期使用这类药物。 中国药典2010年版收载。医保目录注明GS)“ 限于门诊的重度骨关节炎患者”。 美国外科辅助治疗的“金典”。美国药典26版收载，澳大利亚、日本为关节止痛药。 珍奥氨糖软骨素加钙片 并非所有OA治疗药物都有修复软骨结构的循证价值 氨糖钙 养护与修复并重 补 软骨的营养素 养 参与合成制造关节 软骨和关节滑液 修 刺激软骨细胞生成 新的关节软骨 氨糖是骨软骨结构成分 骨关节炎诊治指南(草案)(2002年)中国 亚洲 英国骨关节炎研究学会(ARC)OA治疗指南(2004年6月)欧洲 哥伦比亚风湿病联合会OA治疗指南(2000年)南美洲 香港中文大学社区及家庭医学系OA临床实践指南(2004年)亚洲 马来西亚OA临床实践指南(2002年)亚洲 欧洲风湿病防治联合会OA临床实践指南ESCISIT(2003年10月) 欧洲 ICSI医疗保健指南(2002年)美国 北美洲 美国痛症协会OA治疗指南(2002年12月) 美国 北美洲 美国风湿病协会OA治疗指南(2002年10月)美国 北美洲 氨糖的循证价值得到世界权威医学组织的认可 组织显微结构受损 骨质变薄 骨小梁减少 脆性增加 骨折危险度升高 全身骨代谢障碍 无声疾病 骨质疏松新概念 * Animated picture buttons grow and turn on path (Advanced) To reproduce the curved shape on this slide, do the following: On the Home tab, in the Slides group, click Layout, and then click Blank. On the Home tab, in the Drawing group,