2015年12月护理查房汇报版技术总结.ppt

病因与发病机制 诱因：面部受凉 血管痉挛 缺血缺氧及水肿 面神经麻痹 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群 面神经炎的分型 中枢性面瘫 周围性面瘫 额肌不受累 额肌瘫痪 治疗原则 治疗原则 病史介绍 病史介绍 病史介绍 I1.3.饮食护理 进食清淡饮食避免粗糙、干硬、辛辣食物,指 导患者注意食物的冷热度，以免烫伤口腔黏膜，指导患 者饭后及时漱口，清纯口腔患侧的滞留食物，保持口腔 清洁，预防口腔感染。 4.预防眼部并发症 嘱患者以眼罩眼镜遮挡及点眼药等保 护，防止角膜炎症和溃疡。 5.功能训练 指导患者尽早开始面肌的主动与被动运 动，如对着镜子做皱眉、露齿、闭眼、鼓腮等动作，每 日数次，每次5-15分钟并辅以面肌按摩，以促进恢复。 8.22 O2 四、辅助检查： 头颅 MRI示（12.25）：1、老年性脑改变，颅内多发腔梗 缺血灶 2、双侧副鼻窦炎 胃镜（外院检查）示胃窦炎 生化、血常规、尿常规、粪常规检查示无明显异常 护理体检 物品准备:治疗盘、心电、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸笔、消毒液 自身准备：着装整洁，洗手 病人准备:告知目的及注意事项 环境准备：安静、整洁，注意保护患者隐私 基本方法:视、触、叩、听 护理诊断 知识缺乏 焦虑 自我形象紊乱 疼痛 潜在并发症：语言交流障碍，进食困难 护理措施 内容 12.14 P1自我形象紊乱（与面瘫所致口角歪斜有关） I1.1.心理护理 观察病人有无心理异常的表现，鼓励病 人表达对面部形象改变的自杀感受和对疾病的预后担 心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患 者本病已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞 心理，正确对待疾病，积极配合治疗，同事护士在于 病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避免伤害病 人自尊的言行。 2.休息与修饰的指导 急性期注意休息，防风防寒尤其 患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。外出时戴 口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的修饰。 内容 12.14 P2疼痛：左耳后疼痛（与面神经病变累及膝状神 经节有关） I2.1.遵医嘱予抗病毒、营养神经、激素应用，控制炎症发 展，促进神经功能恢复，消除局部炎症水肿以减轻疼 痛的症状。 2.指导患者注意休，避免风寒，特别是患者茎乳孔周围应 加以保护。 3.解释疼痛的原因，机理，介绍减轻疼痛的措施，减轻病 人的负面情绪，缓解疼痛。 4.通过参加有兴趣的活动，如看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、防松、按摩等方法分散病人对疼痛的注意力。 8.24 O2 内容 8.11 P3焦虑（与环境陌生、担心治疗效果不佳有关） I3.1.向患者介绍病室环境，责任护士、主管医生消除其陌 生感及不良的情绪 2.介绍疾病的相关知识及预后