腰穿评分表.docVIP

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腰穿评分表

腰椎穿刺 姓名: 专业: 主考老师: 项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 准备 10 洗手 1 核对床号、姓名 1 谈话,签署手术同意书(可口述) 1 测量血压脉搏正常(可口述) 1 体位:取侧卧位,背部与床面垂直,头部俯屈至胸,两膝弯曲至腹,可双手抱膝紧贴腹部。 助手辅助固定体位 1 确定穿刺点(取双侧髂棘最高点联线至后正中线交汇处为穿刺点,一般取第3~4腰椎棘突间隙有时可上移或下移一个腰椎间隙 消毒 5 消毒顺序:以穿刺点为中心,自内向外 1 消毒范围:直径15cm以上 1 消毒次数:2-3次 1 消毒不留白 1 每次消毒范围小于前次,最后一次消毒范围大于孔巾直径 1 铺巾 8 取腰穿包,检查包的有效日期 1 打开腰穿包的外层3/4 1 戴无菌手套 1 打开腰穿包的外层1/4及内层 1 清点物品 1 铺孔巾 1 检查穿刺针及通畅性 2 麻醉 5 核对麻醉药物,正确开启 1 于穿刺点行皮丘注射 1 沿穿刺点垂直进针 2 边进针边回抽及推药 1 操作过程 22 再次定位,沿穿刺点垂直进针 2 到位后(进针深度约4~6cm 正确连接测压管 2 协助患者改变体位:嘱患者放松,头稍伸直,双下肢改为半卧位 2 压颈试验 1 测压管正确读数 1 撤去测压管,收集标本,并口述送检内容 5 回复针芯,拔针 1 再次消毒穿刺点 2 辅料覆盖,胶布固定(胶布方向正确) 2 回复患者体位,嘱患者去枕平卧4~6小时 3 操作结果 30 第一次操作即成功得30分;第二次操作才成功得20分;第三次以上操作成功得10分;未见脑脊液流出不得分 30 无菌观念 10 手套不得接触非无菌区 5 器械不得接触非无菌区 5 人文关怀 10 向患者说明操作目的与意义 2 缓解患者紧张情绪,嘱患者排尿 1 在操作过程中观察患者的生命体征,不时询问其有无心悸、气促、下肢麻木等不适 2 操作完成后,为患者复原衣物, 2 操作完成后嘱咐患者相关注意事项,并观察有无头痛、气促、胸闷、呼吸困难等情况的发生 3 总分 100 100 新乡医学院第一附属医院临床技能操作评分表 2

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