《护理分级》标准概述.ppt

《护理分级》标准 左敏 《护理分级》标准 送审日期：2012年4月16日 发布日期：2013年11月14日 实施日期：2014年5月1日 1 范 围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。 2 术语和定义 2.1 护理分级——患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。 2.2 自理能力——在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动（ADL）——人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。 2.4 BI指数——对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0~100. 护理分级——分级依据（特级护理） 护理分级——分级依据（一级护理） 护理分级——分级依据（二级护理） 护理分级——分级依据（三级护理） 4 自理能力分级 .1 分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。 .2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表： 表一 自理能力分级 5 实施要求 1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务 2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 附录A Barthel指数评定量表 A.1 BI指数评定量表 Barthel 指数总分：_________分 注：根据患者的世纪情况，在每个项目对应的得分上划√ A.2 BI指数评定细则 A.2.1 饮食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 ◆ 10?分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好 的食物）。??? ◆ 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）。??? ◆ 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 A.2.2 洗澡 ◆ 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。 ◆ 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 A.2.3 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 ◆ 5分：可自己独立完成。 ◆ 0分：需他人帮助。 A.2 BI指数评定细则 A.2.4 穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 ◆ 10?分：可独立完成。 ◆ 5?分：需部分帮助。 ◆ 0?分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 A.2.5 大便控制 ? ◆10?分：可控制大便。? ◆ 5?分：偶尔失控，或需 要他人提示。? ◆ 0?分：完全失控。 A.2.6? 控制小便? ◆10?分：可控制小便。? ◆ 5?分：偶尔失控，或需 要他人提示。? ◆ 0?分：完全失控。 A.2 BI指数评定细则 A.2.7? 如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 ◆ 10?分：可独立完成。? ◆ 5?分：需部分帮助。 ◆ 0?分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 A.2.8?床椅转移??? ◆15?分：可独立完成。??? ◆10?分：需部分帮助。??? ◆5?分：需极大帮助。 ◆0?分：完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 A.2.9?平地行走 ??? ◆15?分：可独立在平地上行走?45m?。??? ◆10?分：需部分帮助。??? ◆ 5?分：需极大帮助。??? ◆ 0?分：完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 ??A.2.10?上下楼梯? ??? ◆ 10?分：可独立上下楼梯。??? ◆ 5?分：需部分帮助。???? ◆ 0?分：需极大帮助或完全依赖他人。 感谢聆听！ * * WS 中华人民共和国卫生行业标准