国家基本药物中成药的合理使用探索.ppt

创新性：我国《基药指南》（中成药部分）的编写是史无前例的， 2009年版首创第一版，2012年版进行了补充和完善。它凝聚了我国中医药学专家的集体智慧，充分体现了我国基本药物制度的特色，具有很强的创新性。 连续性：2009年版指南经过3年的实践考验，基本能满足实施基本药物制度，指导临床合理用药的要求。2012年版指南全面地继承了2009年版的编写原则、编写要求、编写体例的优势和特色，充分保证了基药指南编写的连续性。 严肃性：对203个中成药品种的相关国家药品标准进行了逐一的核查，严格执行了国家标准，既不随意地增加标准内容、又不主观地删减标准，做到准确无误，一丝不苟，严格依法诠释，体现了新版指南的严肃性。 权威性：参加新版指南编写的有院士、国家药典委员会委员、临床一线全国著名各科的医学专家、药学专家、药理学、毒理学专家等的中医药学专家，凝聚了当代中医药人才的精华，充分代表了当代中医药的学术水平，为新版指南成功的编写提供了强有力的人才保证，确保了新版指南编写工作的权威性。 实用性：以贴近临床、突出实用为特色对目录收载的203个中成药品种进行了全面的介绍。系统地介绍了现代药理学研究的成果，对有明确西医主治病名的品种如实的介绍西医病名的同时，标明其中医证候属性，由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，极大地方便了西医及广大基层医生合理使用中成药，充分体现了新版指南的实用性。 安全性：保证用药安全是推行基本药物制度的关键环节。新版指南在编写中既重视中医证候、妊娠、配伍、饮食等传统用药禁忌，同时更加重视国家食品药品监督管理总局不良反应监测中心的中成药不良反应通告和警示，对权威杂志不良反应的报道，采取科学、求实、审慎的态度，去粗取精，去伪存真地加以介绍，既不掩盖事实，又不夸大宣传，以确保临床用药的安全性。 3.如何安全合理使用中成药？ * 2 恰当选用 含毒性药 材中成药 1 正确使 用药品 说明书 3 安全使 用中药 注射剂 药品说明书包含了药品安全性、有效性的重要科学信息，是指导医师和药师用药的法律依据。同时药品说明书也是广大患者自我药疗，购买和使用非处方药品的主要依据。 选择中成药要仔细阅读药品说明书给出的各项信息，如适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等，以保证所选药品安全、有效、合理；避免和减少药品不良反应。 使用中成药应注意说明书中药品规格、用法用量，特别是内服与外用，肌肉注射与静脉注射要严格区分。 保存中成药应注意说明书中药品储存条件，以保证药品质量。 经常留心药品的不良反应，即使完全按说明书使用也应该留心。 如何正确使用药品说明书？ 合理使用含毒性饮片的中成药，应注意以下几个问题： 注意剂量疗程：许多中成药的不良反应都与超剂量、长期使用有关。有毒药、剧毒药在安全剂量范围内往往是有效治疗药物，如果治病求愈心切而一味地提高药物的剂量或延长用药时间，容易引起不良反应。 注意用药禁忌：如多数含砷汞中成药孕妇禁用；服用含乌头类的中成药时，大量饮酒引起不良反应；外用含毒性饮片的中成药不得内服。严格按说明书合理使用药物是避免不良反应的重要方法。 注意个体差异：某些毒性药材对特定人群或机体的特定器官具有严重的损害作用，相关人群应尽量避免使用。 如何恰当合理选用含毒性饮片的中成药？ * 2 中药注射剂必须凭医师处方才能购买、使用。 临床要辨证用药，严格按照药品说明书的功能主治使用，禁止超范围用药。 严格按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。 根据适应证，合理选择给药途径，能口服给药的不选用注射给药；能肌内注射给药的不选用静脉注射或滴注给药；必须静脉注射或滴注的应加强监测工作。 中药注射剂应单独使用，严禁与其他药品混合配伍使用。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 如何安全使用中药注射剂？ * 3 国家基本药物中成药临床应用 指导原则 《国家基本药物临床应用指南》要点解读 内容提要 * 一、《国家基药指南》（中成药部分）内容简介 二、《国家基药指南》（中成药部分）特色优势 三、《国家基药指南》（中成药部分）合理使用 《国家基本药物目录》、《临床应用指南》和《处方集》 是WHO推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件， 是实施基本药物制度的重要载体。 为积极稳妥地推进国家基本药物制度，做好2012年版《基药目录》的实施工作，指导和规范广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者诊疗行为，国家卫生计生委适时启动了2012年版《国家基本药物临床应用指南》（中成药部分）的制定工作。 一、《基药指南》（中成药部分）内容简介 * 1.《基药指南》（中成药部分）编写目的 按照科学、严谨、简明、实用的原则，