小儿呼吸系统疾病-中英文教程方案.pptxVIP

Respiratory disease The purpose and requirements  Pediatric breathing system anatomy physiology characteristic Expounding two special upper respiratory tract infection causes 一、概述 Overview Respiratory allergic diseases On the lower respiratory tract, acute and chronic inflammation deformity Respiratory foreign body Pleural disease Lung tumor 急性上呼吸道感染 (acute upper-respiratory infection， AURI)是小儿最常见、危害性大的疾病 门诊1/2（39-66%） （上感） 住院1/3（以肺炎为最多见，占住院总数的25-56%） 特点：两高（发病率，病死率），一强调（预防）  一、概述 Overview 强调预防为主，关键是增强抵抗力 Pediatric breathing system anatomy physiology characteristic First segment Respiratory system  鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 气管和各级 支气管 分界线:喉环状软骨下缘 环状软骨 一、解剖学特点 Anatomical characteristic The nose is respiratory tract starting department, also is the olfactory Including the external nasal、the nose and sinuses 1、Upper respiratory tract Nose 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官 由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成 咽部狭小及垂直,富于淋巴组织 鼻咽扁桃体：在4个月即发育 增殖体过大，称为增殖体肥大 腭扁桃体：在1岁末逐渐退化 鼻咽部和咽部-1 Nose pharynx ministry and pharynx -1 扁桃体炎多发生在年长儿 扁桃体有防御及免疫功能 单纯肥大者不宜手术切除 慢性感染者则可手术摘除 鼻咽部和咽部-2 Nose pharynx ministry and pharynx -2 小儿咽后壁间隙组织疏松 有颗粒型的淋巴滤泡，1岁内最明显 婴儿期发生咽后壁脓肿最多 鼻咽部和咽部-3 Nose pharynx ministry and pharynx -3 In short, straight and wide horizontal position and otitis media Eustachian tube 粘膜下组织疏松富血管及淋巴组织 喉 throat 小 结 气管与支气管 (trachea、bronchi) 食管前方 上接环状软骨 胸骨角平面 左长右短 左主支气管 右主支气管 气管隆嵴 气管软骨环状韧带 气管杈 2、下呼吸道 (lower respiratory tract) Trachea and bronchi 窄、粘膜柔嫩 血管丰富 软骨柔软 纤毛运动差 气管、支气管 肺 (lung) 肺尖 肺底 肋面 下缘 前缘 斜裂 右肺副裂 斜裂 上 叶 下叶 上 叶 中叶 下叶 胚胎期　 4－ 7周 假腺体期 8－16周 微管期　 17－23周 囊泡期　 24－36周 肺泡期 36周以后 肺的发育 表面活性物质 肺 门（hilar） 支气管 支气管动、静脉 肺动脉 肺门淋巴结 肺静脉 小 结 表：各年龄小儿呼吸、脉搏次数（每分钟） 1、呼吸频率 breathing 二、生理学特点 Physiological characteristics 婴幼儿－－腹膈式呼吸 年长儿－－胸腹式呼吸 呼吸中枢不完善 出现节律不齐 早产儿、新生儿更甚 二、生理学特点 Physiology 2、呼吸型式 3、呼吸节律 肺活量：小，约50-70ml/kg，安静时年长儿用12.5%的肺活量来呼吸，婴儿为30%±（一次深吸气后最大呼气量） 潮气量：年龄越小潮气量越小 每分通气量：如按体表面积计算与成人近似 二、生理学特点 Physiology 4、呼吸功能的特点－1 气体弥散量：小儿肺脏小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量也小 气道阻力：管道