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受理编号： 互联网编号： 申请类别： 入 户 申 请 审 批 表 受理单位： 受理日期： 入户申请人 姓名 曾用名 出生日期 户口性质 性别 公民身份号码 籍贯 结婚时间 民族 婚姻状况 文化程度 户口所在地址 派出所 申请入户地址 随 迁 家 属 姓名 称谓 性别 出生日期 公民身份号码 被 投 靠 人 称谓 姓名 性别 出生日期 公民身份号码 入深户时间 工作单位 联系电话 住址 手机 取证方式 □邮政速递 □到公安机关领取 收件人姓名 邮寄地址 电话 声 明 本人保证此表所填写内容正确无误，所提交的证明材料真实合法（属夫妻投靠的，保证申请人不属在职干部、职工），如有虚假，愿意承担由此带来的法律责任。 签名： 年 月 日 派 出 所 意 见 辖区民警 调查意见 签名： 年 月 日 派出所 领导意见 签名（盖公章）： 年 月 日 公 安 分 局 意 见 承办人意 见 签名： 年 月 日 领导 意见 签名（盖公章）： 年 月 日 市 县 公 安 局 意 见 承办人意 见 签名： 年 月 日 科（股） 长意见 签名： 年 月 日 领导 意见 签名（盖公章）： 年 月 日 审批结果 （由发准迁证部门填写） □同 意 □不同意 准迁证号码 发准迁证时间 年 月 日 备 注 说 明 1．此表须由申请人或被投靠人用墨水笔或签字笔填写并亲笔签名，字体要端正，不得涂改。 2. 请在此表相应□内划“√”。 3. 申请人填写姓名、性别、出生日期，须按户口簿填写，不能弄虚作假。 4．申请人交表时，须附上有关证明材料和申请报告，不得伪造证明。 5．表中内容与申请人申请入户类别不相关的，不必填写。 6. 审批单位如已经简化了审批程序，按实际情况填写。 7．此表联系电话栏中至少填写一个手机号码，以便短信通知审批结果。