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2015学年舟山市中小学、幼儿园各类保险.doc
2015学年舟山市中小学、幼儿园各类保险
投保与理赔工作注意事项
一、各类保险投保事项
1、校园方责任保险、无过失责任保险。
投保操作流程见市教育技术中心风险防范栏目。
(1)保险费:8元×全校注册学生(幼儿)总数。投保单(市属、普陀为平安产险公司,其它县区为人保产险公司)和学生名册表格请在市教育技术中心网站风险防范栏目内下载。于9月15日前上交投保单和学生名册。
(2)投保单(纸质)签字盖章后,一式二份,市属直接上交市教育技术中心勤工俭学部,各县区上交教育装备(服务)中心;学生名册(电子版)县区学校、幼儿园发送至县(区)装备(服务)中心,市属直接发送至zhml@,或449416257@。
2、大中专职业院校(职业中学)学生实习责任保险 (包括校责险、无过失责任保险)。
(1)职中保险费:按参保学生年级分别计算:
一、二年级12元×注册学生总数;
三年级27元×注册学生总数;
(2)大专院校保险费:按参保学生年级分别计算:
“3+2”的大一、大专的一、二年级12元×注册学生总数;
“3+2”的大二、大专的大三27元×注册学生总数。
(3)派遣教师(带班实习教师人数由学校决定)20元×教师数;
投保单、学生名册下载和有关要求(同上),于9月15日前上交投保单和学生名册,如有特殊情况,请提前打招呼说明。
3、城乡居民基本医疗保险(包括大病医疗保险)。
(1)保险费:每生每学年个人承担230元。
(2)请各校、幼儿园在网上申报,申报业务咨询各县(区)医保管理中心。
(3)申报对象:凡持有身份证的在本市就读的学生和幼儿(包括外省市户籍的民工子弟)。凡参加“城乡保”的所有参保人员都视作投保了大病医疗保险。
(4)在申报时如出现投保学生(幼儿)身份证号重叠或被别人
已输入时,一定要咨询社保局业务人员找出原因,不要轻易地把保险
费退给学生。
(5)各中小学、幼儿园,检查一下是否有休学或开学阶段病假的学生和幼儿,如果有应通知学生家长进行2015学年投保“城乡保”和“补充保”,请不要遗漏和弄错一名学生(幼儿),必须准确无误。
(6)必须在9月20日前完成网上投保申报工作,提交社保局确认,核准无误后,必须在9月26日前上缴“城乡保”的保险费(从银行汇入社保局专户),拖一天也不允许(特殊情况必须经社保局同意)。
4、医疗补充保险。
(1)保险费:中小学、职中、大专院校每生每学年100元。 幼儿园包括托儿所每生每年120元。
(2)各校应要坚持在投保了政府的“城乡保”后,才能投保补充保险,确保“城乡保”的投保率。
(3)如果发生有的学生、幼儿在社区、村已投保了“城乡保”的,各学校和幼儿园请办理确认手续,在上报投保名册时请备注,经确认无误后(已在社区、村投保了“城乡保”的)这部分学生、幼儿允许参加补充保险。
5、学生平安保险。
因港澳台等境外户籍的、国内学生、幼儿无身份证号的以及在投保期间身份证遗失等原因不能提供我国身份证的学生和幼儿不能参加“城乡保”,这部分学生和幼儿可参加原来的学生平安保险,即中小学每人每年100元,幼儿园(包括托儿所)每人每年120元,名册需要另外编制或备注。
“补充保”、“学平险”的学生投保名册表格请在市教育技术中心网站风险防范栏目内下载,学生投保名册(电子版)各县(区)中小学、幼儿园发送到教育装备(服务)中心,市属直接发送至zhml@,或449416257@。 必须在9月20日 前完成投保名册编制,9月26日前上交保险费。
6、“补充保”免费投保操作流程:
(1)申请免费投保条件与各县(区)的“城乡保”一致,以社保局审核认定为准;
(2)申请免费投保金额:大中专院校、职业中学、中小学生每人每年100元,幼儿园、托儿所每生每年120元;
(3)以校(园)为单位统一填写免费投保学生资助申请表,后附每一学生、幼儿符合条件的有效证件复印件,一式二份。
(4)加盖单位公章和校、园长签字后,各县(区)学校、幼儿园上交本县(区)教育装备(服务)中心,由县(区)管理部门统一收齐、核对后,一式二份上交市教育技术中心。市属学校、幼儿园一式二份直接上交市教育技术中心。
(5)按保险公司承包的学校、幼儿园划分区域核对,统一进行全市汇总和核实,然后将汇总表和附件由市教育技术中心统一上交市人民教育基金会,由市人民教育基金会核准后统一支付有关保险公司的保险费。
二、各类保险的理赔事项。
1、各类保险的保险责任、保险金额、赔付标准见以下简明表(一至五表):
表一
2015学年舟山市城乡居民基本医疗保险
(未成年人)、大病医疗保险方案简明表
保险费700元/人年,其中个人缴费230元/人、年) 保险责任 保险金额 赔付标准(核准发票范围内应报) 意外伤害
身故或残疾 20000元 意外伤害死亡赔付20000元,
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