9妊娠特有疾病高血压材料.ppt

第四节　妊娠高血压疾病;第一节　妊娠高血压疾病;[高危因素与病因];;[病理生理变化及对母儿的影响];病理生理变化;病理生理变化（一）;脑组织病理改变;病理生理变化（二）;心血管病理改变;病理生理变化（二）;肾脏病理改变;病理生理变化（二）;肝脏病理改变;病理生理变化（二）;子宫胎盘病理改变（急性动脉粥样硬化）;病理生理变化（二）;眼底病理改变;血液病理生理变化;;[分类与临床表现];妊娠高血压疾病分类;妊娠高血压疾病分类;妊娠高血压疾病分类;妊娠高血压疾病分类;妊娠高血压疾病分类;[诊断]　;主要临床表现;辅助检查;2．血液检查：包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、、凝血功能（血小板计数，试管法凝血时间，纤维蛋白原，凝血酶原时间，FDP等）。;肝功化验;肾功化验;眼底检查(视网膜);胎儿成熟度;七、鉴别诊断;十、预防;妊高征的预???;[治疗];[治疗-1.妊娠期高血压];[治疗-2.子痫前期];镇静药物;解痉药物硫酸镁　;解痉药物硫酸镁;解痉药物硫酸镁;解痉药物硫酸镁;降压药物;降压药物;（2）卡托普利（captopril）：阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，舒张小动脉，达降压作用。但可降低胎盘灌注量。 （3）硝本地平（nifedipine）钙离子拮抗剂，可松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉及全身周围小动脉，使血压下降。 （4）甲基多巴（nifedipine）钙离子拮抗剂，可松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉及全身周围小动脉，使血压下降。;（5）拉贝洛尔（labetalol） 水杨酸衍生物，是肾上腺素能α、β受体阻断剂，可直接作用血管，降低血压。不影响胎盘灌注量。 （6）硝普钠（sodium nitroprussid）强有力的速效血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降。 （7）酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。;扩容治疗：;5．利尿药物;适时终止妊娠;②终止妊娠方式： ①引产 适于宫颈条件成熟者。 ②剖宫产：适于有产科指征者；宫颈条件不成熟者；不能短时间分娩，或引产失败；胎盘功能减退；有胎儿宫内窘迫者。有的学者把剖宫产作为重???妊高征的急救措施。 产后子痫 发生于产后24小时至10日内。;子痫的处理;子痫的处理-控制抽搐;子痫的处理-护理;并发症及其预防;总结