附件1跨省引进乳用种用动物检疫审批表（申报书）.docVIP

PAGE  PAGE 15 附件1：跨省引进乳用种用动物检疫审批表（申报书） 编号： 输入地申请人负责人 第 联 共 二 联地址及邮编联系电话拟调运时间输出地场名负责人地址及邮编联系电话引进动物品种数量及 单位用 途□ 种用 □ 乳用引进动物产品种类□精液 □卵 □胚胎 □种蛋数量及单位运输方式□公路 □铁路 □航空 □水路随附材料□1、输入地动物饲养场《动物防疫条件合格证》复印件； □2、动物隔离场所情况资料：动物输入后在饲养场内隔离的，需提供隔离舍情况，包括平面图、地址、规??等证明材料。动物输入后在动物隔离场所隔离的，需提供该隔离场的《动物防疫条件合格证》复印件及其平面图、地址、规模等证明材料； □3、输出地动物饲养场的《种畜禽生产经营许可证》、《动物防疫条件合格证》复印件、最近三个月种畜禽规定的动物疫病监测报告复印件各一份。 □4、输入地动物养殖场法定代表人（负责人）、代办人的居民身份证复印件。 □5、审批机构要求提供的其它材料。申请承诺本申请人对提交材料的真实性负责。 申请人（签字/盖章）： 年 月 日输入地省级动物卫生监督所受理意见□ 受理。 不受理。理由： 负责人签字： （签章） 年 月 日备注注：1.本表适用于跨省引进乳用动物、种用动物及其精液、卵、胚胎、种蛋等。 2. 申请人应在动物拟调运前30-60天期间提出申请。 3.本表由输入地申请人填写，一式两联。由申请人提交输入地省级动物卫生监督所，省级动物卫生监督所签署受理意见后，将第二联送达申请人。 附件2： 跨省引进乳用种用动物检疫审批表 编号： 输入地申请人负责人 第 联 共 二 联地址及邮编联系电话输出地场名负责人地址及邮编联系电话引进动物品种数量及 单位用 途□ 种用 □ 乳用引进动物产品种类□精液 □卵 □胚胎 □种蛋数量及单位运输方式□公路 □铁路 □航空 □水路输入地省级动物卫生监督所审批意见 负责人签字： （签章） 年 月 日有效期年 月 日至 年 月 日备注1、申请人应当在批准的有效期内运输引进动物。逾期未引进的，应当重新办理审批手续。 2、申请人应当将跨省引进乳用种用动物到达输入地的时间报告当地县级动物卫生监督所。 3、动物到达输入地后，在当地动物卫生监督所的监督下，进入经审批的动物隔离场所内进行隔离观察，并按照要求做好记录，大中型乳用种用动物隔离期为45天，小型乳用种用动物隔离期为30天。隔离检疫观察合格的方可混群饲养。注：1.本表适用于跨省引进乳用动物、种用动物及其精液、卵、胚胎、种蛋等，有效期为7-21天。 2.本表由输入地填写， 一式三联。第一联由申请人交输出地县级动物卫生监督所，第二联交输入地申请人，第三联由输入地省级动物卫生监督所存档。 附件3： 跨省引进乳用种用动物检疫审批表 填写和应用规范 一、跨省引进乳用种用动物检疫审批表（申报书） 1.适用范围 用于跨省引进乳用动物、种用动物及其精液、卵、胚胎、种蛋的申请。 2.项目填写 编号:由审批机构填写。编写规则为“县（市区）名+（引）+年份+流水号”，如“扶绥（引）2015001”。 申请人：填写申请人姓名或单位名称。 负责人：填写单位的法定代表人或负责人姓名。 场名：填写提供乳用动物、种用动物及其精液、卵、胚胎、种蛋单位的名称。 地址：填写饲养场所的详细地址。 联系电话：填写移动电话，无移动电话的，填写固定电话。 引进动物品种：填写引进动物的种类，如猪、牛、羊、等。 用途：根据用途选择在“□”中划“√”。 引进动物产品种类：根据引进动物产品的种类选择在“□”中划“√”。 数量及单位：数量及单位应以汉字填写，如叁头、肆只、陆匹、壹佰羽。 运输方式：按运输方式选择在“□”中划“√”。 申请承诺：加盖申请单位公章。申请人应据实填写申请时间。 输入地省级动物卫生监督