助理心理咨询师总复习案例解答.ppt

;提问;诊断标准 1、以轻度或中度情绪低落为主要临床表现； 2、伴有焦虑和躯体症状； 3、学习生活和工作未受到明显影响 ； 4、能主动求医，自知力保持完整； 5、病程在两年以上。 ;矫治;小林，女，29岁。 因经常胸闷、害怕、呼吸困难、发抖、无力前来求诊。半年前，她走在路上，突然一个念头浮现在脑海中，一个人的呼吸为什么自己注意不到呢？万一不呼吸了会不会憋死呢？ 顿时呼吸急促起来，似乎马上要憋死一样，到医院检查未发现任何异常。以后每个月都会发作3-4次，每次时间少于2小时。;提问;焦虑症;1、心理治疗 支持疗法、认知疗法、行为疗法（角色扮演）、催眠疗法、生物反馈等。 2、药物治疗;小张，男，17 岁。 因反复检查、计数前来咨询。 一年前，小张丢了皮夹。里面有身份证、信用卡、两千多块钱（买MP4的钱）等。 急得到处找也没找到。回家被爸爸妈妈数落了一吨，心里很不舒服。 从此，每次出门都要反复检查皮夹，且嘴里不停的念叨皮夹里钱的数字。明知没有必要。但不这样就不行，;提问; 强迫症;1、心理治疗 解释性心理治疗为主 。提高认识，正确对待，减少压力和情绪障碍。对有人格问题的英分析其人格，给予适当指导，帮其重视人格改造，培养有益的兴趣爱好，逐渐消除已知的病因。 系统脱敏 2、药物治疗;老陈，男，66岁。 因老感到自己会生癌前来咨询。 自述两年前到医院去看一位住院检查的同事，看到同事病房里住的都是癌症患者。回来后心里一直害怕，心想如今患癌症太容易了，年龄也越来越小了。有一次发现自己乳房上有个块，心里一惊，心想听说男人也会生乳癌，我该不会吧。接着就到处检查，无论结果都是正常还是一生的证明没有包块他都不信，仍然检查不停。;提问;有一定的人格特点为基础，或为精神刺激诱发，固执而明显的疑病，伴焦虑或抑郁，认知功能良好，主动求医。;矫治;小丁，男，20岁。 因害怕癞蛤蟆身上的皮前来咨询。 自述自幼就害怕癞蛤蟆身上的皮，一见到癞蛤蟆就要躲。有时心会“嘭嘭”跳，手心和脚心会出汗。有时会联想起外公身上的牛皮癣。外公不喜欢自己，喜欢他的孙子。;提问; 又称恐怖性神经症，是一恐怖症状为主要临床表现的神经症。害怕的是客观存在的，尽管当时并无危险。发作时往往伴有躯体反应，并极力回避。;矫治; 案例六;提问; 在受到突然而又强烈的心理刺激超过当事人当时心理上的承受力而至发病，病程短，有的可在几小时至一周完全康复。延迟发作者心理障碍的产生经历一段潜伏期（几周或几个月）。病程可一个月或数年。主要有三方面表现：1、创伤性体验反复出现；2、持续的警觉性增高；3、持续回避。;矫治;小吴，男，16岁。 因与同学关系不和前来咨询。 自述喜好历史，尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执，认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”，都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”。最近他开始信奉基督教，每天必做祷告，倘有哪天耽搁了，便惶恐不安。;提问; 偏执型人格障碍;提问;小吴，男，16岁。 因与同学关系不和前来咨询。 自述喜好历史，尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执，认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”，都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”。最近他开始信奉基督教，每天必做祷告，倘有哪天耽搁了，便惶恐不安。;提问;偏执型人格障碍;临床表现;诊断要点;鉴别诊断;矫治;案例二;提问;强迫型人格障碍;临床表现;诊断要点;鉴别诊断;矫治;小周，男，32岁。 小周人很斯文，彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病，他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气，感到心里很满足。事后回想时又会自责。;提问;冲动型人格障碍;临床表现;诊断要点;鉴别诊断;矫治;小宋，男，34岁。 小宋看上去和蔼可亲、聪颖，但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被逮捕9次。有一次，他开枪打警察，说为了寻求刺激和兴奋。他父母年迈，他不但不赡养老人，还经常回家搜刮老人的钱物。父母生病他也充耳不闻。;反社会型人格障碍;临床表现;诊断要点;鉴别诊断;矫治;丽丽，女，30岁。 反应迟钝，语言重复。走路时喜欢反复回头看背后有没有人，而且边走边数数，自述为了把自己走的每一步都记住。说话时会突然发呆，为一些无关紧要的事与父母争吵。而且经常“听到”实际上不存在的敲门声，“听到”家中来访的客人议论他，说他坏话。认为父母是在派他们监视、谋害自己。;精神分裂症;临床表现;临床表现;临床类型;诊断要点;诊断要点;鉴