7.心律失常.ppt

无标题;第四节 心律失常 南京医科大;概念与分类常见的心律失常护理诊;复习：心肌细胞分：普通心肌细胞;心肌细胞具有自律性、兴奋性、传;若窦房结以外异位起搏点自律性异;2、兴奋性 心肌细胞对受到;3、传导性 一处心肌激动时;传导系统传导系统;无标题;心律失常的概念正常情况下,心脏;心律失常分类;①激动起源异常，可分为两类：窦;激动起源异常和激动传导异常同时;心律失常分类;按照心律失常发生时心率的快慢快;1、冲动形成异常 （1）自律性;产生折返激动，必须满足三个条件;图2 折返激动的形式-17-;【心律失常的诊断】 1、病史;心电图产生原理 心脏机械;心电图电极安放胸导联肢导联;心电图的电极的安放 ;心电图的电极安放胸导联 ;电轴正常;平均心电轴 ;心电向量在不同导联的投影;心电图记录纸由纵线和横线划分成;P波:右左心房激动波 ;正常心电图波形特点和正常值正常;1、P波代表心房肌除极的电位变;2、PR间期：从P波的起点至Q;3、QRS波群代表心室肌除极的;4、ST段：自QRS波群的终点;5、T波：代表心室快速复极时电;6、Q－T间期 心室除极和复;常见的心律失常;窦性心律失常窦速常见的心律失常;窦性心律失常包括：1、窦性心动;窦性心律失常窦速常见的心律失常;心电图特点 治疗原则病因治疗、;窦缓定义：成人窦性心律的频率;心电图特点治疗原则：病因治疗、;窦性停搏;窦性停搏病因心脏病：心梗、窦房;治疗：同病窦;病窦综合征病因窦房结及其周围组;临床表现头晕记忆力减退阿斯综合;心电图特点 ;无症状者—密切观察有症状者—首;期前收缩（过早搏动）*[概念];（一）、概念（Definiti;[临床表现] 症状偶发一般无特;房性早搏ECG特点： 房早EC;房室交界性早搏ECG特点（1）;室性早搏ECG特点;室性早搏ECG特点：;RonT;房性/交界性通常无需治疗、镇静;急性心肌缺血： 急性心;阵发性心动过速 ;无心脏病的人(折返）预激综合征;器质性心脏病药物中毒电解质紊乱;室上速突然发作，突然停止发作时;HR：100-250次/分，心;[ECG特点];无标题;室上速发作首选维拉帕米ATP普;无血液动力学障碍首选利多卡因其;扑 动 与 颤 动 [病 因];房扑与房颤症状心室率快时可有心;[ECG特点] ECG特点（房;房颤;室颤;房颤分类 2010年;慢性病因治疗急性初次发作心率快;心脏按压人工呼吸静注利多卡因及;心脏传导阻滞;房室传导阻滞[概念] 定义指冲;Ⅲ度AVB1度AVB—无症状Ⅱ;ECG特点;ECG特点传导比例常呈3:2、;ECG特点常呈2:1、3:2传;ECG特点;治疗要点病因治疗心率慢有症状阿;预激综合征（WPW综合征）指心;【临床表现】 ;【心电图特点】 1、窦性搏;【治疗要点】 预激综合;心律失常病人的护理 护理评估心;常用护理诊断、措施1. 活动无;（4）用药护理 口服药应;2)普罗帕酮 副作用较小。①;4)胺碘酮: 肺纤维化是;2.潜在并发症：猝死猝死的护理;快速房扑房颤严重窦缓窦性停搏高;协助医师执行急救措施发生严重心;3. 有受伤的危险 与晕厥发;其他护理诊断 1．焦虑 与心;保健指导 1．向病人及家属讲解;4．大便通畅，心动过缓病人避免;本节重点1、什么 是心律失常、;男性，62岁，有冠心病心绞痛病;抗心律失常药物Ⅲ类抗心律失常药;抗心律失常药物致心律失常抗心律;室上性快速心律失常房速伴AVB;保持皮肤的完整性 持续心电监测;谢谢返 回