风湿病诊治策略资料.pptVIP

风湿病诊治策略;有关风湿病的几个问题;风湿性疾病的进展;风湿性疾病分类;风湿性疾病分类（一）;类风湿关节炎（RA）-中医病名：尪痹;类风湿关节炎（慢性期）;类风湿肺;类风湿结节;类风湿关节炎骨破坏;系统性红斑狼疮（SLE）中医病名：阴阳毒;SLE肾损害;SLE肺间质纤维化;SLE脑出血;抗磷脂综合征;;干燥综合征（SS） 中医病名：燥痹;皮肌炎 (DM)中医病名：皮痹;风湿性疾病分类（二）;强直性脊柱炎（AS）中医病名：大偻;;;银屑病关节炎;风湿性疾病分类（三）;骨关节炎(OA)中医病名：骨痹;风湿性疾病分类（四）;痛 风;风湿性疾病分类（五）;风湿性疾病分类（六）;风湿性疾病分类（七）;风湿性疾病分类（八）;风湿性疾病的临床表现特点;风湿性疾病的临床表现特点 ;风湿性疾病的诊断;风湿性疾病的诊断;风湿病分类（诊断）标准;RA分类（诊断）标准（1987）;RA分类（诊断）标准（1987）;ACR1997年推荐的SLE分类标准; 6．浆膜炎 1）胸膜炎—胸痛或胸膜摩擦音、 胸膜渗液 2）心包炎—心电图异常，心包摩擦 音或心包渗液7．肾脏病变 1）蛋白尿0.5g/天或+++ 2）管型—可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合性管型 8．神经系统异常 1）抽搐—非药物或代谢紊乱，如尿 毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致 2）精神病--非药物或代谢紊乱，如尿 毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致 9．血液学异常 1）溶血性贫血伴网织红细胞增多 2）白细胞减少，4×109 /L 3） 淋巴细胞减少，1.5×109 /L 4）血小板减少，100×109 /L （除外药物影响）;10．免疫学异常 1）抗dsDNA抗体阳性 2）抗Sm抗体阳性 3）LA或ACA或梅毒血清试 验假阳性（至少持续6月） 11．抗核抗体 免疫荧光抗核抗体滴度异常或 相当于该法的其他滴度异常， 排除药物诱导的“狼疮综合征” 上述11项标准中先后或同时有4项或4项以上符合者可诊断为SLE ;风湿性疾病的治疗;药物治疗;其他疗法;1、血浆置换;血浆置换;2、大剂量丙种球蛋白静脉输注;用于重症狼疮患者，尤其严重血小板减少以及伴有严重感染者。 用法为200～400mg /kg/d ，连用5天。为防止复发，可每1～2月重复1次。 副作用虽较少，但应注意肾脏损害和血粘度增加引致脑梗死等。价格昂贵也限制了临床使用 ;谢谢