放射肿瘤学进展余子豪资料.pptVIP

放射肿瘤学的进展;放射肿瘤学简介;放射肿瘤学;放射物理的进展; 肿瘤（靶区）剂量治疗增益比= 正常组织的剂量;;三维适形放疗和调强放疗的优点;;;3D-CRT 提高了前列腺癌照射剂量;前列腺癌的适形放疗(Pollack MDACC );前列腺癌适形放疗并发症;三维适形放疗和调强放疗的优点;;头颈部肿瘤调强适形放疗后唾液腺功能的评估;治疗方法：调强适形放疗，靶区范围包括双颈 平均处方剂量 每次平均剂量 原发灶PTV 63.4Gy(73.2-50.4) 2.1Gy 淋巴引流区PTV 55.5Gy(69.0-50.0) 1.9Gy 腮腺剂量：至少一个腮腺的平均处方量≤26Gy 结果： 一侧腮腺平均剂量＜26Gy 11例 双侧腮腺平均处剂量≤26Gy 5例 一侧腮腺平均剂量 27.7Gy 或31.4Gy 各1例 ;唾液腺并发症（RTOG标准）;三维适形放疗和调强放疗的优点;肝癌立体定向放疗（Costantino T 等， 2003）;脊柱转移RS（Zhu G，Ryu S, 2003）;I期NSCLC立体定向放疗（Uematsu 等,日本，2003）;三维适形或调强放疗靶区不确定性;PET在确定靶区中的作用;18FDG-PET对非小细胞肺癌PTV影响（Antoinet van Der Wel IJROP 2005;61:649）;;Active Breathing Coordinator (ABC);Active Breathing Coordinator;Preserve patient clearance;放射生物的进展;头颈部鳞癌超分割或加速超分割荟萃分析结果 Bourhis J et al. Radiother Oncol 2002;64(suppl 1): s76 ;食管癌后程加速超分割— 施学辉;非小细胞癌超分割放疗临床研究Baumann等;肿瘤乏氧细胞增敏剂;甘氨双唑钠协作组随机临床试验;甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用研究-刘孟忠等;初步结论：;临床肿瘤学进展;早 期 乳 腺 癌 的放 射 治 疗;保乳治疗已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法;乳腺癌保乳手术与根治术随机研究20年随访结果;NSABP-06 试验20年随访结果;保乳术后放、化疗的次序与复发（Pierce LJ, et al. IJROBP S127, 2003）;保乳术后放化疗的次序对复发的影响;早期乳腺癌保乳手术后做或不做放疗的随机分组研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;腋窝前哨淋巴结检测;前哨淋巴结检测后腋窝淋巴结的治疗： 淋巴结无转移：不做腋窝淋巴结解剖 淋巴结有转移： 腋窝淋巴结清扫 腋窝放射治疗;临床上腋窝无淋巴结肿大的病人腋窝放疗的疗效;Reference ; 根治术 全乳切除+放疗 25年RFS 53±3% 52±4% P=0.74 25年DistantFS 46±3% 38±3% P=0.44 25年OS 25±3% 19±2% P=0.38 ;治疗失败情况;保乳治疗时腋窝清扫和放疗的随机分组研究— 15年结果;; 1. 全乳放疗+病灶区补量 乳腺肿块切除 2. IMRT 3. 部分乳腺短程放疗 (IMRT或近距离插植