儿童“过敏进程”资料.ppt

首都医科大学附属北京儿童医院 申昆玲 ;庞大基数，稳定的增长;儿科医疗资源稀少;过敏性疾病危害日益严重;国外儿童过敏性疾病发生率急剧升高;中国儿童过敏性疾病发生率急剧升高;城市0-24月龄婴幼儿过敏流行病学调查结果在京发布2015年9月;“中国城市婴幼儿过敏流行病学调查”;;研究方案（续）;研究结果：婴幼儿过敏患病的发生情况1;研究结果：婴幼儿过敏患病的发生情况2;研究结果：婴幼儿过敏的相关风险因素1;研究结果：婴幼儿过敏的相关风险因素2;研究结果：婴幼儿过敏的相关风险因素3;儿童主要过敏性疾病;过敏性疾病患病率情况;何为“过敏进程”;何为“过敏进程”;国内首个注册临床证实AAF对食物过敏的临床有效性;研究对象;;马琳, 等. 中国实用儿科杂志. 2012, 27(10):766-9.;氨基酸配方能明显改善食物过敏临床症状;回访率：共获取随访信息112/153例，总体回访率73.20% 食物蛋白过敏婴儿至随访时平均年龄：5.68 ± 0.98岁（范围4 - 7.5岁）;学龄(前)期致敏分布;本研究过敏进程影响因素分析;结 论;首都医科大学附属北京儿童医院 ;;;;;学龄前期随访评估;学龄前期随访评估;特应性皮炎婴儿期 （出生－2岁）; 特应性皮炎婴儿期 （出生－2岁） ;儿童特应性皮炎的临床表现 －－－儿童阶段;过敏进程的证据;过敏进程的证据;过敏进程的证据;Evidence of allergy march;Wood，2003; Sampson，2003; Rottem，2008;婴儿期食物过敏预后(2005,重庆);婴儿期食物过敏预后(2005,重庆);“过敏进程”;过敏的免疫机理;促进Th2应答的因素;过敏进程的可能机制;过敏进程的可能机制;Kusel et al JACI 2007 - viral infections (particularly rhinovirus) interact with atopy in early life to promote later asthma in high risk children Jackson et al AJRCCM 2008 - early rhinovirus wheezing illnesses are the most robust predictor of subsequent asthma development in high risk children Jackson et al AJRCCM 2012 - allergic sensitization precedes rhinovirus wheeze; timing and plausible mechanisms by which allergic sensitization can lead to more severe HRV LRI support a causal role Daley et al JACI 2012 - polymorphisms in innate immunity genes interact with early viral infections to increase susceptibility to AHR Caliskan et al NEJM 2013 – variants at the 17q21 locus associated with asthma in children who had had HRV wheezing (but not RSV wheezing) in early life and with expression of two genes at this locus which increased with HRV stimulation ;特应性皮炎患病率情况;;食物过敏的患病率;;;台湾孩童异位性疾病的盛行率(7-15岁孩童);;中国儿童过敏性鼻炎患病率高1，程度多为中-重度2;武汉 3~6ys 10.8% (1211) ;变应性鼻炎的危害性 —持续性的炎症反应对上下呼吸道的影响;;如何阻断过敏进程？;德国婴德儿营养干预研究 German Infant Nutritional Intervention, GINI;研究方案;部分水解乳清蛋白配方 (pHF-W) 深度水解乳清蛋白配方 (eHF-W) 深度水解酪蛋白配方 (eHF-C) 普通牛乳配方 (CMF)