第八讲国家基本药物假劣药资料.ppt

不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品 含有国家濒危野生动植物药材的； 主要用于滋补保健作用，易滥用的； 非临床治疗首选的； 因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的； 违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。 发布 第二部国家基本药物目录（2012年版）已经2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2013年5月1日起施行。同时第一部国家基本药物目录废止 目当分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中，化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种 2012版目录的特点： 增加了品种数量（520vs307） 结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药 规范了剂型、规格 2012版目录充分注重了与其他政策的衔接 与WHO EML衔接 与医保支付能力衔接 与常见病、多发病及妇女儿童用药衔接 坚持中西药并重 与重大疾病保障用药衔接 保基本、强基层、建机制 医保、医药、医疗“三医”互联互动 动态性 基本药物不是一成不变的，而是一个动态化药物集合。对待基本药物需要辩证的发展的观点看待。 相对重要性 WHO设计基本药物制度是建立在“药物在重要性方面存在差异”的假设基础之上，基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及，满足大部分国民的需求。 强制性 WHO建议发展中国家提出基本药物目录并且围绕目录保证生产、供应、使用。设定医疗机构医师的处方权限。 《国家基本药物目录》（2012版 ：520种 第一部分? 化学药品和 生物制品 第二部分? 中成药 第三部分 中药饮片 317 203 ---2013年3月发布，5月1日起施行 * 与第一部的不同点 2012年版目录520种药品涉及剂型850余个、规格1400余个，尽管目录品种数量增加，但与2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相比，数量明显减少，这对于指导基本药物和平流通、招标采购、合理用药、定价报销、全程监管等将具有重要意义 2012年版和2009年基药目录基本对比 2012年版和2009年版基药目录剂型和规格对比 化学药中增加抗肿瘤大类 2012年版基药目录共收录抗肿瘤26个品种，其中紫杉醇、奥沙利铂、卡铂等常用品种都有收录。 治疗精神障碍药、血液系统用药、抗微生物药都增加了超过10个品种。 中成药方面，内科用药品种增加最多，由原来73个增加到137个，接近翻倍增长。妇科用药方面亦有12个品种的增加 2012年版和2009年版基药目录大类数量变化对比 什么是基本医疗保险药品目录 是指保证基本医疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录。它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据，也是理赔人员审核药品费用的依据，它由甲类目录和乙类目录两部分组成。 甲类目录与乙类目录有何区别  甲类目录 临床治疗必需 乙类目录 可供临床治疗选择使用 疗效好 疗效好 同类药物中价格低 同类药物中比甲类略高 国家统一制定，不能调整 各省自治区直辖市增减总数之和 不超过15% 基本医疗保险药品目录 国家《药品目录》原则上每四到五年调整一次，新药增补工作每年进行一次，各地不能进行新药增补工作。增补进入国家“乙类目录”的药品，各地可根据实际情况，确定是否进入当地的“乙类目录”。 基本医疗保险药品报销政策 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。对属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物，全额纳入城镇基本医疗保险支付范围；属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物，纳入支付范围的比例不低于90％。 儿科用药、预防用药、营养滋补药、美容减肥药； 口服泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型； 有严重不良反应的药品； 含有珍稀动植物的中成药； 地方推荐少的1998年以前的老药和地标转国标的药品； 与原目录比较，已经有同类产品，且价格贵，非临床必需的药品。 六类药品不能进医保目录 基本药物、国家医保、新农合 基本药物：指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。 ??医保：指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 新农合：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。属于我国基本医疗保险制度的一种。 基本药物、国家医保、新农合 区别 所属范畴不同： 医保、新农合、基药，这三者同属国家医疗保险制度范畴，并且医保制度涵盖了新农合。 药品目录不同： 医