护理核心制度在等.ppt

护理核心制度在等级医院评审中的培训;新标准、新方法;我院的护理质控体系为三级;各级人员访谈内容 1.护理部主任：人力资源配置、质量控制方法、绩效考核方案垂直管理方案、护士分层培训等。 2.各级护士长：规划、计划内容、管理目标、质控标准、资质认定、调配方案、培训等 3.各能级护士：分管病人情况（七知道、护理措施、专科护理、心理护理、健康教育）岗位职责、分层管理、核心制度、设备仪器管理、健康教育内容及方法、病历书写相关规定、预案培训演练情况、不良事件如何上报与处理、危急值报告与处理、压疮、坠床跌倒等管理、护理常规、输血流程、药品管理、优护等 4.科主任及医生：优质护理工作、对护理工作的满意度等 5.病人、家属：满意度、感受、陪护等;护理核心制度;八、护理查房制度 九、健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理安全（不良事件）报告和管理制度 十四、术前访视、术后回访制度 ;交接班制度 分级护理制度 查对制度 安全输血制度 ;交接班制度;一、病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作;二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。;三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。日班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 ;四、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责【如前几年一家医院2名护士交接时没有床头交接病人，交班人离开后接班者才发现一病人已死亡】。 ;五、交班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 ;六、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班本上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。 ;七、交班内容 (一)病人总数：出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。 (二)医嘱执行情况：重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 ;(三)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 (四)常备：贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 (五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。;分级护理 制度; 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。;护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四）提供护理相关和健康指导。;对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者的病情变化，监测生命体征 （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （三）根据医嘱，准确测量出入量。 （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。; 护理质控要求【病员一览表及床头卡以特护、一、二、三级护理标记、社保诊断牌左上角、床头卡右上角】、过敏等标识表示。 将病人安置在病室、需带腕带标识的病人有【主要针对 ICU、新生儿科（室），手术室、急诊室等重点科室，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者等 】; 根据病情做好护理评估【如坠床、跌倒、压疮】并悬挂标示、一周后复评、悬挂标示是一种动态的管理。 ，【查入院评估单及专科评估、询问责任护士、病人掌握情况、】责任护士要做到了解病人的九知道：即姓名、床号、病情、诊断、治疗、护理、饮食、病人的阳性检查结果及心理状态；【以上给病人指导的健康知识来源是科室护理业务学习、检查护士长的台账；是什么途径就去拓展】;做到三短（头发、胡须、指趾甲短）、六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁）；预防合并症发生； 导管清洁、通畅、消毒及更换（查置管时间） 做好健康教育：专科化、分时段