工业锅炉修理(改造)质量证明书.doc

工程编号： 工 业 锅 炉 修理（改造）质量证明书 使用单位： 维修单位： 锅炉型号： 填写说明 锅炉修理过程中应严格按施工程序及工艺要求及时检查验收，上一工序未经检查验收，不得进行下一工序。 锅炉修理单位在填写“工业锅炉修理（改造）质量证明书”各栏记录应应按锅炉实际修理项目认真填写，不得遗漏，不得私自涂改。 “工业锅炉修理（改造）质量证明书”，应逐页填写，若修理项目不含某页内容，则填“无此项”字样，若修理项目不含某项内容，则在该项目栏内填“/”。若使用单位、施工单位和监检部门认为需要其它方面记录或记录表格不够是，应另加附页。 本“工业锅炉修理（改造）质量证明书”是修理过程中的原始记录，在自检、互检合格基础上由施工单位专职质量检验员负责填写，并经施工单位、使用单位代表认可，会签后生效。 本质量证明书一式叁份，使用单位、施工单位、检验单位各存一份，不得复印和翻印。 施工记录目录 序 号名 称页 次备 注1特种设备安装改造维修告知书、施工单位资质证明文件自 备2锅炉维修施工计划自 备3锅炉维修施工方案自 备4工程施工合同自 备5工业锅炉修理质量证明书16锅炉修理资料审查记录27修理人员资格、证件一览表38修理材料证明汇总表49管子通球检查记录510焊接一览表611管子切换、更换质量检查记录712挖补质量检查记录813锅筒（壳）、封头（管板）、炉胆无损探伤检查记录914集箱、管子无损探伤检查记录1015修理后通球及封闭检查记录1116锅炉本体水压记录1217炉墙砌筑质量检查记录1318维修辅机、单机运行检查记录1419烘炉检查记录1520煮炉检查记录1621锅炉维修质量总体验收签证17 工业锅炉修理（改造）质量证明书 锅炉型号使用证编号锅炉制造单位锅炉设计压力（Mpa）锅炉出厂编号修后允许使用工作压力（Mpa）修理单位修理许可证编号修理项目： 本锅炉修理质量符合《蒸汽锅炉安全技术监察规程》《热水锅炉安全技术监察规程》及《锅炉安装工程施工及验收规范》规定。修理水压试验使用单位项目负责人（签字）： 年 月 日施工单位项目负责人（签字）： 年 月 日修理总体验收使用单位项目负责人（签字）： 年 月 日施工单位项目负责人（签字）： 年 月 日 1 锅炉修理资料审查记录 序 号资 料 名 称是否齐全完整备 注1修前锅炉定期检验报告 2锅炉总图及主要受压部件图 3锅炉产品质量证明书 4受压元件强度计算书 5安全阀排放量计算书 6烟气阻力计算书 7安装和使用说明书 8焊接工艺评定报告（与修理项目相同） 9 10 11 12 13 备注 施工单位代表： 年 月 日使用单位代表： 年 月 日 2 修理人员资格、证件一览表 序号姓名代号证件名称资格项目有效期至备注12345678910111213141516填表人： 年 月 日审核人： 年 月 日 3 修理材料质量证明汇总表 序号材料名称规格牌号材 质数量制造厂或 供货单位质保书 编 号复验报告编号使 用 部 位12345678910111