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PBMV并发症资料
二尖瓣球囊扩张并发症;发生率;发生率;有文献回顾性分析1311例PBMV中的42例并发症,总发生率为3.2%,其中 急性心包填塞 0.31%(4), 重度二尖瓣关闭不全 0.46%(6), 股动静脉瘘 0.69%(9), 急性肺水肿 0.23%(3), 医源性房间隔缺损 0.23%(3), 冠状动脉空气栓塞、下肢动脉血栓形成 及一过性脑栓塞均为 0.15%(各为2), 球囊破裂为 0.08%(1)。 ;1、脑栓塞;2、心包压塞;3、二尖瓣关闭不全 ;MS合并反流时,除以反流程度取舍外,应结合左室大小及肺动脉压力增高的程度来确定是否行PBMV。 有人提出以下评分标准: 1Mi,无反流计1分,轻度2分,中度3分; 2Ai,无反流计1分,轻度2分,中度3分; 3左室,无增大1分,轻度2分,中度3分; 4肺动脉压,中度以上高压计1分,轻度增高2分,无明显增高3分。 如综合评分在5分以下为PBMV适应证;6~8分为相对适应证;9分以上不宜手术。 ;MV瓣叶、瓣尖的??重增厚、钙化和瓣下结构的粘连融合,以及瓣膜的活动僵硬,是引起PBMV后反流的重要原因。应仔细观察二维心脏超声,按照Wilkins积分[6],8分是PBMV的适应证,8~12分需细心操作,13分宜换瓣治疗。 选择合适的球囊导管,掌握球囊扩张的技巧 Hung等提出所选公式:球囊直径(mm)=身高(mm)÷100+10,实际应用时应先以小直径扩张,然后每次增加1mm,直至扩张满意或出现收缩期杂音。 ;4、心律失常;5、急性左心衰;6、房缺;7、穿刺血管并发症
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