910胡玲护士长概述.ppt

生物制剂益赛普在类风湿; 一、概念 以慢性、对称性、周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。;三、病因与发病机制;四、病理改变;五、临床表现;（一）关节表现;骶髂关节; 1.晨僵（morning stiffness） 95％以上的RA病人可出现晨僵。 晨起后病变关节感觉僵硬，持续时间多数超过1小时，活动后可减轻。 晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比，是观察本病活动的重要指标。 ;2. 痛与压痛 关节痛是最早的症状 初期可以是单一关节或呈游走性多关节肿痛， 呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。 受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。 3. 肿胀 受累的关节肿胀。 4. 畸形 多见于较晚期病人。 5. 功能障碍 ;梭形肿胀;1.类风湿结节 20%～30%的RA病人有类风湿结节，提示本病活动。 常发生在关节隆突部及经常受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、足跟腱鞘、枕部等处。 大小不一，数量不等，质硬、无压痛、对称分布。;2.类风湿血管炎 多为中小血管受累。 指甲下或指端出现的小血管炎，表现和滑膜炎的活动性无相关性。 少数引起局部组织的缺血性坏死。 眼受累多为巩膜炎，严重者因巩膜软化而影响视力。;3.器官系统受累 呼吸系统: 胸膜炎、肺间质性病变及肺动脉高压Caplan综合征 循环系统：心包炎最常见 神经系统:为神经受压。最常受累：正中神经、尺神经、桡神经；也可为脊髓受压、周围神经炎表现。 4.其他：干燥综合征;;治疗原则;治疗－药物治疗;*;;益赛普获批适应症广泛;;;;贮藏和运输;;生物制剂临床输注的护理管理流程;类风湿关节炎的自我保健;急性期的运动 及注意事项;（6）卧床注意事项： ;恢复期的运动 ;我是否要忌口吗？;要保证足够的热量， 种类：选择容易消化的食物， 烹调方式以清淡爽口为原则， 适量补充微量元素、维生素和钙质。??? ??? 要多吃新鲜蔬菜、水果和谷类。 保持体重在正常范围内。? 不要吃过咸的食物。 养成饮水的习惯。 多样化、均衡的饮食计划有助于预防和控制一些关??炎。 ;“药补不如食补” ？;健康教育;日常生活的注意事项 ;;（1）进食动作;;;注意个人卫生和生活规律， 出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇。 注意保暖和防潮，避免在潮湿、寒冷环境中作息。 劳逸结合、积极预防、治疗各种伤口感染。;心理;心理护理 ;观察药物反应 ;生物制剂治疗中心的建立——一个多功能处理患者及其家属事务的中心;谢谢！