种植牙失败原因探讨-华西口腔医院课件.pptVIP

医疗过程心理活动描述 患者心理行为描述 医生心理与行为描述 维权意识淡漠与过度膨胀 患者心理行为描述 问题+假设+需求+心理期望——表述 患者诉求 对医生与技术的崇拜 器官意识与口腔健康行为 学习与反应 合作参与 追求愉快体验的潜意识 患者心理活动对种植治疗的影响 对自身问题的认识 问题解决渴望 追求愉快体验的潜意识 对风险的认识与承担能力 对医生的信任与依赖程度 对结果的期望 合作的心理认同 医生的技术崇拜与迷信 医疗动机 医生心理历程 医生综合能力构成 医生心理与行为描述 新技术兴奋期 初步成功快感期 失败沮丧期 平稳成长期 医生心理历程 专业知识 操作技能 观察与决策 心理影响与心理控制 医生综合能力构成 种植医生的知识结构 心理学 行为学 牙颌系统 知识 种植知识 观察与决策 口腔问题的检查 口腔健康知识水平的检查 心理与行为状况的检查 心理与行为活动状态评价 医生形象 信任度 沟通的能力 对问题的预见能力 对患者个体心理活动的充分把握 主动控制 暗示的力量 心理影响与心理控制 * * 种植牙失败原因探讨 原因不明 原因不明 原因清楚 规范操作 成功率 成功率 失败率 85% 60% 5- 40% 为什么？ 种植牙系统构成 种植体系统 牙颌系统 医疗技术体系 心理与行为系统 种植体系统 同一代产品 精确思想精确系统 理论与技术基础 生物相容性 功能相容性 精密机械技术 未解决的问题 界面 生物系统的适应性极限 系统的最优设计与评价 易操作性 种植体系统现状 种植牙的特殊问题 生物相容性 穿通结构 耐受大强度负荷 种植牙与天然牙比较 种植牙 天然牙 牙周膜 无 有 生物封闭区 差 好 信息与能量交换 无 有 生存环境 不相适应 相适应 骨系统 吸收 吸收与重建 牙周膜 本体感受器 悬吊结构 粘弹性缓冲垫样作用 生物封闭区 骨基础 纤维结缔组织层 上皮 骨系统 骨重建过程 骨传导 纤维蛋白附着 成骨细胞迁移 骨形成 无胶原有机质分泌 磷酸钙晶体生长 胶原纤维集合 胶原分隔钙化 骨重建 骨吸收/沉积循环 继发骨单位形成 骨系统 重建骨的咬合力刺激响应 平衡 咬合力 压应力 拉应力 牙周纤维 悬吊结构 骨沉积 骨吸收 牙周结构 直联结构 骨系统 成膜与成骨 成骨 成膜 环境恶劣 强包容系统 种植体生存的口腔环境 种植体系统 种植体 器械 手术规范 上部结构 生物封闭区结构 体部结构 表面结合方式 咬合力传导与分散系统设计 修复体结合方式 制造 植入 器械 几何尺寸精确 超低骨损伤 易操作 手术规范 临床规范简单化 机械标准化 经验化 牙颌系统 牙颌系统 口腔生理环境 口腔病理环境 种植牙修复与牙颌系统重建 口腔生理环境 稳定性颌 牙周膜牙齿长轴方向 牙列与牙弓 静态牙颌系统 肌肉，神经与动态牙颌系统平衡 良好的微生物生态环境 生化自洁作用 口腔生化环境 口腔病理环境 牙体缺损牙髓与根尖周病 牙周疾病 牙列缺失 牙颌畸形 齿槽骨吸收 骨流失 TMJd 口腔生化环境紊乱 咀嚼活动紊乱 医疗技术体系 知识传播的经验化 机械标准对模糊的生物系统 种植技术狭义化 医疗技术体系 种植治疗的三个层次 局部种植治疗 以牙颌重建为目的的种植治疗 牙颌重建与口腔行为重建 心理和行为系统 口腔种植义齿的心理与行为学问题 不明原因的种植牙失败 大部分可以追溯到