三基2015分析报告.docx

 PAGE \* MERGEFORMAT 194 三基考核 内科总论 1.下列哪项不是幽门螺杆菌根除指征：B.预防胃癌 2.女性，23岁，寒战、发热，尿频，尿急、尿痛、肾区隐痛2天，尿白细胞3＋，应选用何种方法处理？ A.清洁中段尿培养后立即给予革兰阴性杆菌有效抗菌素 3.男，26岁，无明显诱因排洗肉水样尿2天，伴乏力，无发热，无浮肿，无尿路刺激征，无腰痛，查体：血压166/95mmHg，双肺音清，心率72次/分，心律齐，未闻心脏杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无浮肿，为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查？C.尿沉渣镜检 4.感染性心内膜炎的病原学诊断，下列哪一项正确？A.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95% 5.左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项？A.舒张期奔马律 6.早期胃癌的定义为：C.癌浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴转移 7.男性，30岁。搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。体查：BP 80/40mmHg，R 32次/分，神志模糊，紫绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失；HR 140次/分，律整。首先的紧急处理是：B.胸腔穿刺排气治疗 8.女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是：C.交通性气胸 9.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状 10.急性胰腺炎引起休克的主要原因是：B.有效血容量不足 11.女性，26岁，1年来腹泻，每天2－3次，在进食蔬菜、蛋白质饮食后，腹泻加重。多次查大便常规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次（－）。为明确诊断，最有效的诊断方法是： D.结肠镜检查 12.肾病综合征是由原发或继发性肾脏疾病引起的一组症候群，下列哪项不是其主要临床表现： 填写题目反馈A.高血压 13.下列哪项不是胃食管反流病的食管外表现：A.抽搐 14.梗阻肥厚型心肌病与主动脉瓣狭窄的临床症状有很多相似的地方，如：呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征等两者均有，它们之间的主要区别点是：E.超声见室间隔不对称肥厚，收缩期二尖瓣前叶前移 15.女性，38岁。检查类风湿因子以助于诊断类风湿关节炎，用乳胶凝集法测定的是下列哪类风湿因子：C.IgM型类风湿因子 16.下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征？D.扩张型心肌病 17.甲状腺激素属于以下哪一类激素:B.单氨基酸衍生物 18.对系统性红斑狼疮活动性最有意义的检查是:B.补体 19.口服所致急性中毒时, 下列哪种情况不宜洗胃？B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱) 20.关于急性心肌梗塞胸痛下列哪项是错误的？A.100%患者有疼痛 21.女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（＋），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是：D.结核性腹膜炎 22.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别除外以下哪项？B.心肌坏死标志物的增高 23.洋地黄禁用于哪种疾病？C.肥厚性心肌病 24.消化性溃疡合并大出血的特点, 不正确的是？A.出血后疼痛加重 25.男性，42岁。反复双手近端指间关节、双膝关节肿痛3年余，伴晨僵。查RF 96ku/L，ESR 44mm/hr，拟诊类风湿性关节炎，下列较少出现的X线表现为：D.软骨下骨质硬化 26.18岁女性，浮肿2周，尿蛋白4.0g/24h， 白蛋白28g/L，符合哪种疾病的表现？C.肾病综合征 27.20岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为：B.3个/HP 28.急性感染性心内膜炎最常见的感染细菌是：B.葡萄球菌 29.Addison病人在发生较重应激时，每日需要补充的糖皮质激素量大约为:C.氢化可的松300mg 30.某原发性血小板减少性紫癜患者可疑颅内出血，血小板计数9′109/L，下列哪项治疗方案为首选紧急处理方案？B.静脉输注大剂量丙种球蛋白 31.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急1天，体检肾区有扣击痛。对本例诊断最有帮助的检查是：E.清洁中段尿培养 32.急性肾衰竭时下列指标中哪项不是紧急透析的指征：D.血红蛋白＜50g/L 33.关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是：D.SBP 130mmHg ，DBP 85mmHg 34.女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是：A.消化性溃疡合并幽门梗阻 35.估